盆腔炎吃什么藥好
收藏1、門診藥物治療
若患者一般狀況好,癥狀輕,能耐受口服抗生素,并有隨訪條件,可在門診給予口服或肌內(nèi)注射抗生素治療。常用方案:
①頭孢曲松鈉250mg,單次肌內(nèi)注射,或頭孢西丁娜2g,單次肌內(nèi)注射,同時口服丙磺舒1g,然后改為多西環(huán)素100mg,每日2次,連用14日,可同時口服甲硝唑400mg,每日2次,連用14日;或選用其他第三代頭孢菌素與多西環(huán)素、甲硝唑合用。
②氧氟沙星400mg口服,每日2詞,或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,同時加服甲硝唑400mg,每日2-3次,連用14日;或莫西沙星400mg,每日1次,連用14日。
2、住院藥物治療
若患者一般情況差,病情嚴(yán)重,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐;或有盆腔腹膜炎;或輸卵管卵巢膿腫;或門診治療無效;或不能耐受口服抗生素;或診斷不清,均應(yīng)住院給予抗生素藥物治療為主的綜合治療。其中,抗生素治療給藥途徑以靜脈滴注收效快,常用方案如下:
①頭霉素類或頭孢菌素類藥物:頭霉素類,如頭孢西丁鈉2g,靜脈滴注,每6小時1次;或頭孢替坦二鈉2g,靜脈滴注,每12小時1次。加多西環(huán)素100mg,每12小時1次,靜脈或口服。頭孢菌素類,如頭孢呋辛鈉、頭孢唑肟鈉、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉也可選用。臨床癥狀改善至少24小時后轉(zhuǎn)為口服藥物治療,多西環(huán)素100mg,每12小時1次,連用14日。對不能耐受多西環(huán)素者,可用阿奇霉素替代,每次500mg,每日1次,連用3日。對輸卵管卵巢膿腫的患者,可加用克林霉素或甲硝唑,從而更有效地對抗厭氧菌。
②克林霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合方案:克林霉素900mg,每8小時1次,靜脈滴注;慶大霉素先給予負(fù)荷量(2mg/kg),然后給予維持量(1.5mg/kg),每8小時1次,靜脈滴注。臨床癥狀、體征改善后繼續(xù)靜脈應(yīng)用24-48小時,克林霉素改為口服,每次450mg,每日4次,連用14日;或多西環(huán)素100mg,口服,每12小時1次,連服14日。
③青霉素類與四環(huán)素藥物聯(lián)合方案:氨芐西林/舒巴坦3g,靜脈滴注,每6小時1次,加多西環(huán)素100mg,每日2次,連服14日。
④喹諾酮類藥物與甲硝唑聯(lián)合方案:氧氟沙星400mg,靜脈滴注,每12小時1次;或左氧氟沙星500mg,靜脈滴注,每日1次加甲硝唑500mg,靜脈滴注,每8小時1次。可選方案莫西沙星400mg,靜脈滴注,每24小時1次。
3、中藥治療
中醫(yī)認(rèn)為,盆腔炎是因稟賦不足,攝生不慎,陰戶不潔或勞倦過度所致。中藥方劑治療盆腔炎有妙招,一起來看看吧。
1、金銀花30克,土茯苓15克,牡丹皮10克,通草6克,大黃5克,白雞冠花15克。水煎,每日一劑,適用于急性盆腔炎。
2、敗醬草、魚腥草各30克,紅花、赤芍各15克,川楝子10克,柴胡10克。濃煎成300毫升,冷至38℃左右保留灌腸。治療前需排便,灌后側(cè)臥15分鐘,每日一次,10次為一療程。
3、黃連30克,黃柏、黃芩各90克,大黃60克。共研細(xì)末,蜜調(diào)或水煎,熱敷于下腹部,每日兩次。適用于急性盆腔炎炎癥浸潤期。
4、丹參20克,赤芍、元胡各15克,木香10克,夏枯草、薏苡仁、敗醬草各30克。水煎,每日一劑,15天為一療程,適用于慢性盆腔炎。
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