妊娠中毒的診斷
收藏妊娠婦女不僅有高血壓,伴或不伴有水腫,不伴有蛋白尿,稱妊娠中毒。那么,妊娠中毒的診斷是哪些呢?
妊娠20周后,孕婦發生高血壓,并伴有蛋白尿及水腫稱為妊娠中毒(也稱為“妊娠高血壓綜合征”)。
高血壓:血壓升高達≥140/90mmHg,或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg,至少二次,間隔6小時。
蛋白尿:單次尿蛋 白檢查≥30mg,至少二次,間隔6小時,或24小時尿蛋白定量≥0.3克。
水腫:體重增加》0.5kg/周為隱性水腫。按水腫的嚴重程度可分為:局限踝部及小腿(+);水腫延及大腿(++);水腫延及會陰部及腹部(+++)。
妊娠高血壓:僅有高血壓,伴或不伴有水腫,不伴有蛋白尿。
先兆子癇:是多系統受累的情況,主要的是母體異常發生于腎、肝、腦及凝血系統,由于胎盤血流減少可引起胎兒生長遲緩或胎死宮內。
輕度先兆子癇:有高血壓并伴有蛋白尿的存在。
重度先兆子癇:血壓≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小時;伴有頭痛,視物不清,惡心,嘔吐,右上腹疼痛;眼底不僅有痙攣還有滲出,或出血;肝,腎功能異常,或有凝血機制的異常;伴有心衰或/及肺水腫的存在。
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宮頸癌的臨床診斷: 1、陰道鏡檢查:凡宮頸刮片細胞學檢查為III級或III級以上時,應立即行陰道鏡檢查和碘試驗,觀察宮頸表面有無異型上皮或早期癌變,指示活檢部位. 2、宮頸刮片細胞學檢查:對白帶增多、陰道接觸性出血的婦女,可用簡單易行、無痛苦的宮頸細胞刮片檢查,95%的早期癌細胞都可以通過官頸細胞刮片發現. 3.宮頸和宮頸管活體組織檢查:具體做法是在宮頸鱗一柱交界部的3、6、9和12點處取四點活檢.懷疑宮頸管內有病變時也應鉗取.活體組織病理檢查是診斷子宮頸癌的最可靠的依據,無論癌癥早晚期都必須通過活檢確定診斷. 4、其他輔助診斷:為進一步了解癌瘤擴散、轉移的部位和范圍,應根據具體情況進行必要的全身檢查和輔助檢查.全身檢查時,醫生會注意觀察髂窩、腹股溝及鎖骨上淋巴結有無腫大,腎臟能否觸及,腎區有無叩擊痛等,以確定轉移部位.然后進一步做胸部透視或攝片、膀胱鏡、直腸鏡、靜脈腎盂造影、淋巴造影及同位素腎圖檢查及CT、核磁共振、B超等.通過以上檢查,不僅可以了解有無遠處轉移的病灶,而且為制定治療方案提供依據. 5、上皮組織染色液法:醫院在用,也適合居家自測。在家預防和篩查,可以用上皮組織染色液。上皮組織染色液采用葉酸受體介導的宮頸特殊染色法(FRD),可較為準確、簡便、快速、經濟的實現宮頸癌前病變篩查,是宮頸病變的重要臨床評估標準。操作也很簡單,自己在家取白帶,理論是取宮頸上皮脫落物,放在染色液瓶中,30秒內觀察,如果顏色為黃綠色正常,如果為藍綠色,就需要進一步篩查。網上可搜索AVE愛威上皮組織染色液自主購買。
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