由于正常妊娠的生理性變化，可以表現為一些和心臟病的癥狀和體征，如心悸、氣短、踝部水腫、乏力、心動過速等。且心臟檢查時可能會有出現輕度擴大、心臟雜音。妊娠還可使原有心臟病的某些體征發生變化，增加心臟病的診斷難度。

妊娠期合并心臟病診斷依據：

1、過往病史

妊娠前有心悸、氣短、心力衰竭史，或曾有風濕熱病史;體檢、X線、心電圖檢查曾被診斷有器質性心臟病。

2、臨床癥狀

(1)有勞力性呼吸困難，經常性夜間端坐呼吸、咯血，經常性胸悶、胸痛’心悸、氣短等臨床癥狀。

(2)有發紺、杵狀指、持續性頸靜脈怒張。

3、心電圖檢查：有嚴重的心率失常，如心房顫動、心房撲動等情況。

4、X線檢查：顯示心臟顯著擴大，尤其個別心腔擴大。

5、B超心動圖檢查：發現心肌肥厚、瓣膜運動異常，心內結構畸形。

心臟病孕婦心臟功能分級

紐約心臟病協會(NYHA)依據患者生活能力狀況，將心臟病孕婦心臟功能能夠分為4級：

I級：一般體力活動不受限制。

II級：一般體力活動輕度受限制，活動后心肌、輕度氣短、休息時無癥狀。

III級：一般體力活動明顯受限制，休息時無不適，輕微日常工作即感不適、心肌、呼吸困難、或既往有心理衰竭史者。

IV級：一般體力活動嚴重受限制，不能進行人和體力活動，休息時有心肌、呼吸困難等心力衰竭的表現。

其中，心臟功能I-II級，既往無心力衰竭史，也沒有其他并發癥者的可以妊娠。心臟功能III-IV級，既往有心力衰竭史，有心臟疾病病史者，妊娠期極易發生心力衰竭，不宜妊娠。