a)醫(yī)學(xué)治療

妊娠期治療

生殖器皰疹的治療原則為減輕癥狀，縮短病程，抑制單純皰疹病毒增殖和控制局部感染。妊娠期生殖器皰疹可通過使用阿昔洛韋來治療和控制。美國CDC研究表明孕婦使用阿昔洛韋是安全的，妊娠早期應(yīng)用阿昔洛韋，除短暫的中粒細(xì)胞減少癥外，尚未發(fā)現(xiàn)對胎兒或新生兒的其他作用。

治療原發(fā)性生殖器皰疹，可口服400mg阿昔洛韋，每天3次，連用7~10日;或者口服200mg，每天5次，連用7~10日。

治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹，可口服400mg阿昔洛韋，每天3次，連用5日;或者口服800mg，每天2次，連用5日。

產(chǎn)科處理

1.對于軟產(chǎn)道有活動性皰疹病變的孕婦，當(dāng)排除了胎兒畸形后，應(yīng)該在未破膜或破膜4小時(shí)以內(nèi)采取剖宮術(shù);即使病變已經(jīng)治愈，但初次感染發(fā)病不足1個月的孕婦，仍然應(yīng)該剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

2.復(fù)發(fā)型皰疹是否需行剖宮產(chǎn)仍然存在爭議，但病程超過1周的復(fù)發(fā)型皰疹可經(jīng)陰道分娩。分娩的過程中應(yīng)該避免如人工破膜，使用頭皮電極，抬頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)等有創(chuàng)干預(yù)措施，這樣才能減少新生兒暴露于HSV的機(jī)會。

3.HSV活動性感染的產(chǎn)婦，如果乳房沒有受到活動性HSV損傷的話，可以哺乳，但是要嚴(yán)格洗手。哺乳期間也可以繼續(xù)服用阿昔洛韋或伐昔洛韋，因?yàn)樵撍幵?a href="http://www.lyzaiyonggui.com/qzbd/11627.html" target="_blank" class="linkWordClass" id="linkWordSign_8191">乳汁中的藥物濃度很低。

b)日常護(hù)理

1.心理支持。生殖器皰疹的傳染性較強(qiáng)，而且因?yàn)樗母腥就緩降纫蛩兀瑫斐苫疾≌邍?yán)重的心理負(fù)擔(dān)。面對生殖器皰疹患者時(shí)要給予恰當(dāng)?shù)男睦戆参浚⒔o予正確的疾病認(rèn)識。

2.注意衛(wèi)生。主要是保持患處皮膚的清潔、干燥及水皰壁的完整。可每天用生理鹽水清洗患處。

3.對于并發(fā)了細(xì)菌感染的孕婦，可使用抗生素藥膏(如金霉素軟膏等)涂抹患處;對于局部疼痛明顯的孕婦，可涂抹5%鹽酸利多卡因軟膏以緩解疼痛，使用前建議咨詢醫(yī)生。