甲型流感以其病人為主要傳染源,主要在人類中傳播。感染途徑主要通過飛沫或氣溶膠經呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播,接觸患者的呼吸道分泌物、體液或被污染的物品亦可能造成傳播。
甲型流感的早期癥狀與普通流感相似,包括發熱、咳嗽、喉痛、頭痛、身體疼痛、發冷和疲勞等。有些患者還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等癥狀。部分患者病情可迅速進展,來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃,繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,甚至導致死亡;颊咴械幕A疾病亦可加重。
在已發現的感染病例中,13歲以下兒童所占比例較高,病情較重,屬于易感人群。四類最易感染流感的人群分別是老年人,患有肝臟、腎臟、心臟等慢性病的人群,經常接觸流感人群的醫護人員和兒童。甲型H1N1流感的死亡率為6.77%,比一般流感要高。其高致死率的主要原因有兩個:一是病毒來勢兇猛;二是民眾起初對新疾病不重視,以為是普通感冒,很多人自己隨便吃些藥,錯過了發病初72小時的最佳救治期。
最近,由于天氣早晚溫差大,因為發燒、流涕、咳嗽等癥狀到醫院求醫的患者驟然增多,很多人都知道流行性感冒嚴重時會死人,但卻很難分清到底是患了流行性感冒,還是普通的感冒?那么,究竟應該如何區分流行性感冒和普通感冒呢?
第一個區別是,普通感冒不會流行。普通感冒也就是俗稱的“傷風”,是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中相當部分是由某種血清型的鼻病毒引起。
普通感冒可發生于全年的任何季節,冬、春季節更易發生。普通感冒多數是散發性,不引起流行。而流行性感冒,簡稱流感,是一種由流感病毒引致的疾病,傳染性極高,可以短時間內在大范圍人群中流行,流感流行常見于冬、春季。流感病毒包括三種類型,即甲型、乙型及丙型,其中以甲型流感病毒感染比較常見。
第二個區別是癥狀上的不同,普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,開始為清水樣鼻涕,2~3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。如無并發細菌感染,病程一般5~7天可痊愈。而流行性感冒的潛伏期通常為1~3天,起病很急,一開始就發燒,體溫可高達39℃~40℃,畏寒、全身不適、頭昏頭痛、四肢酸痛、打噴嚏及流涕,高熱持續3~5天后,全身癥狀減輕,咳嗽等呼吸道癥狀逐漸加劇。
根據臨床表現與病情輕重,流感分單純型、肺炎型、中毒型、胃腸型四種,病輕者可2~3日恢復,重者1~2周,也有病程遷延1月者。流行性感冒常見的并發癥包括肺炎、病毒性心肌炎和神經系統并發癥。
第三個區別是治療方法不同,目前對大部分病毒感染的普通感冒者來說,還沒有效的抗病毒藥物直接殺死病毒,有效方法就是依靠人體免疫系統,對病毒產生特異的免疫力,所以感冒應以支持療法為主,特別注意休息、多飲水、飲食清淡。感冒可以繼發細菌感染,此時可以適當應用抗生素進行治療。
同一類型的流感病毒在自然界中可發生基因變異形成新的病毒亞型,人們沒有經過自然感染或有效的流感疫苗免疫接種,對這些變異的流感病毒亞型則普遍缺乏抵抗力而容易被感染,這就是為什么相隔數年會有流感大流行的原因。
兒童醫院專家介紹,孩子是流感的高發人群,應該重視預防。若家里孩子出現發熱、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀,應在家臥床休息,如果對兒童甲流有所忽視的話,它造成的危害是非常可怕的。
兒童甲流的危害在于可能會繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、呼吸衰竭等嚴重并發癥,導致死亡。
在甲流感流行期間,不排除在學校托幼機構、集體單位和人員密集場所,出現流感所導致的集中發熱疫情的可能性,同時也會出現由于流感所導致的重癥病例或死亡病例。
早期癥狀與普通流感相似,包括發熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等,有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等。
部分患者病情可迅速進展,來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃,甚至繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導致死亡。
首先,當然是通過傳染源傳播的,甲型流感病的主要傳染源是人,就算是沒有癥狀表現的感染者也是具有傳染性的,但是目前沒有動物傳染人的證據。所以大家在流感爆發的季節,盡量不要到人群密集的地方去,應該盡量避免接觸流感患者。
甲型流感主要通過飛沫經呼吸道傳播,也可以通過口腔、眼睛、鼻腔等處的黏膜進行直接或者間接接觸傳播。同時,患者的呼吸道分泌物、體液、或者其他接觸性物品都是會引起感染的,所以如果身邊有流感患者,最好能夠隔離開來,如果無法避免接觸,一定要做好預防措施,接觸病患的時候帶上口罩或者其他防護用品。
最后,一些體制比較虛弱的人。例如孕婦、兒童、老年人、殘疾人等身體素質比較差,是甲型H1N1流感的高發人群,所以這類型的人應該在流感爆發時多加注意防范。平常最好能夠適量運動,增強體質,可以預防一些流感。
每年一到流感流行季,寶寶一旦出現發燒、打噴嚏或流鼻涕的癥狀,家長們就緊張得不得了,生怕寶寶中招。因為很多家長都搞不清楚,寶寶得的是感冒還是流感,心里沒有數,只能“草木皆兵”了。
一、普通感冒vs流感:癥狀有明顯差異
普通感冒和輕癥的流感,在臨床癥狀上大多相似,比如鼻塞、流涕等,往往很難區別。不過家長可以通過一些蛛絲馬跡,來查出端倪所在。
注意發熱情況
普通感冒通常不發熱或輕、中度熱,發熱僅持續1~2天,且不會伴隨寒戰;流感則大多是突發39~40℃的高燒,發燒持續3~5天,可能伴有寒戰。
注意全身癥狀
普通感冒基本很少甚至沒有全身的癥狀,如頭痛、咽痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等,但這些卻都是流感的典型癥狀,家長要留意寶寶在這些方面有沒有表現出不舒服。
注意發病時間
普通感冒病程不長,基本1~3天左右,且發病不分季節,春夏秋冬都有可能中招;而流感病程相對較長,大多持續5~10天,多發于冬春季節。如果在這季節寶寶出現了疑似流感的癥狀,家長們一定要盡快帶寶寶到醫院檢測、治療。
二、檢測鼻咽喉分泌物可確診,重癥患者直接治療
流感一般是通過檢測鼻咽的分泌物來確診,并非血常規檢測。如果檢測結果為陽性,則可以確診是流感。不過,這種檢測的敏感度并非100%,也存在檢測結果為假陰性的情況。這時醫生會綜合寶寶的表現和臨床經驗,來做出相應的治療措施,家長不需要過于擔心。
需要注意的是,如果寶寶是重癥流感高危人群或重癥病例,一定要盡早(發病48小時以內)進行抗流感病毒治療,不需要等待病毒檢測結果。
滿足以下條件的寶寶,屬于流感高危人群:
體態肥胖;
患有免疫缺陷;
長期接受阿司匹林治療;
年齡小于5歲,尤其是2歲以下;
患有慢性呼吸、心臟、腎臟、肝臟、內分泌、血液、神經系統疾病。
出現以下癥狀的寶寶,屬于流感重癥病例:
高熱超過3天以上,服退燒藥不見效;
劇烈咳嗽、咳膿痰、血痰;
口唇紫紺,有胸痛、呼吸頻率加快、呼吸困難等癥狀;
反應遲鈍、嗜睡;
躁動或出現驚厥;
嚴重嘔吐、腹瀉,有脫水表現;
原有基礎疾病癥狀明顯加重。
每年流感季節,媽媽們不要掉以輕心,除了提前接種流感疫苗,盡量少帶寶寶到人流密集的地方,還要注意飲食和衛生,做好預防是關鍵。如果寶寶出現類似流感的癥狀,也不要慌張,及時帶寶寶就醫。
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