妊娠期肝內膽汁淤積癥診斷
收藏根據典型臨床癥狀和實驗室檢查結果,ICP診斷并不困難。但需要排除其他導致肝功能異常或瘙癢的疾病。
2、實驗室檢查:
(1)血清膽汁酸測定:血清總膽汁酸(TBA)測定是診斷ICP的最主要實驗證據,也是檢測病情及治療效果的重要指標。無誘因的皮膚瘙癢及血清TBA>10μmol/L可作ICP診斷,血清TBA≥40μmol/L提示病情較重。
(2)肝功能測定:大多數ICP患者的門冬氨酸轉氨酶(AST)、丙氨酸轉氨酶(ALT)輕至中度升高,為正常水平的2-10倍,一般不超過1000U/L,ALT較AST更敏感;部分患者血清膽紅素輕-中度升高,很少超過85.5μmol/L,其中直接膽紅素占50%以上。
(3)病理檢查:在診斷不明而病情嚴重時可進行肝組織活檢。ICP患者肝組織活檢可見肝細胞沒有明顯炎癥或變性表現,僅肝小葉中央區膽紅素輕度淤積,毛細膽管膽汁淤積及膽栓形成。電鏡切片發現毛細膽管擴張合并微絨毛水腫或消失。
(4)分娩后瘙癢癥狀消失,肝功能恢復正常。
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網友問答
ICP(妊娠期肝內膽汁淤積癥)可以引起瘙癢癥狀! 血清甘膽酸在懷孕30周可突然升高至2-2.5μmol/L!膽汁酸≥11μmol/L!.肝功能可能異常!.建議空腹抽血檢查肝功能、甘膽酸及膽汁酸水平!
孕婦如果有高血壓的話,危害是很大。對孕婦和胎兒都會有影響的,就孕婦而已,會造成水腫、腎功能不正常、心力衰竭等癥狀。就胎兒而言會造成早產、窒息、死胎等,所以一定有孕高癥的孕婦要定期產檢,注意飲食。
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