特發(fā)性血小板減少性紫癜治療
收藏ITP的治療應(yīng)個體化,一般說來血小板計數(shù)大于50×10^9/L,無出血傾向者可進行觀察并定期檢查;血小板計數(shù)介于(20~50)×10^9/L之間,則要視患者臨床表現(xiàn)、出血程度及風(fēng)險而定;血小板小于20×10^9/L者通常應(yīng)予治療。本病治療的目的在于控制出血癥狀,減少血小板的破壞,但并不強調(diào)將血小板計數(shù)提高到正常,主要確保患者不出血發(fā)生危險,又不因過度治療而引起嚴(yán)重反應(yīng)即可。
a)日常護理
出血傾向嚴(yán)重的患者應(yīng)該臥床休息,避免外傷,避免過勞,還要避免服用影響血小板功能的藥物。
b)藥物治療
1、妊娠期治療
對于患特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的孕婦一般不必終止妊娠,只有當(dāng)血小板持續(xù)減少并且得不到緩解者,在妊娠12周前需用腎上腺皮質(zhì)激素治療者可考慮終止妊娠。使用的藥物應(yīng)該盡可能減少對胎兒的不利影響。還可根據(jù)病情進行以下的治療。
(1)腎上腺皮質(zhì)激素。這是治療ITP的首選藥物。孕婦孕期血小板低于50×10^9/L,并且有臨床出血癥狀時可以使用潑尼松40~100mg/天。等到病情緩解之后,再逐漸將藥量減少到10~20mg/天維持。這種藥物能幫助減少血管壁通透性以助于減少出血,抑制抗血小板抗體的合成及阻斷巨噬細(xì)胞破壞已被抗體結(jié)合的血小板。
(2)大劑量使用丙種球蛋白。能幫助抑制自身抗體的產(chǎn)生,減少血小板的破壞。
(3)脾切除。當(dāng)使用了糖皮質(zhì)激素治療血小板之后沒有改善,并且有嚴(yán)重的出血傾向,而且血小板<10x10^9/L,可考慮脾切除手術(shù),治療效果達(dá)到70%~90%。而手術(shù)的最佳時間是在妊娠3~6月。
(4)輸血小板。可輸新鮮血或血小板懸液。但因為血小板的輸入會刺激體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,加速血小板的破壞,所以只有在血小板數(shù)<10x10^9/L,并且沒有出血傾向,為了防止重要器官出血(腦出血),或者是分娩時才使用。
分娩時治療
特發(fā)性血小板減少性紫癜的孕婦原則上以陰道分娩為主,其最大的危險在于分娩的時候出血。如果剖宮產(chǎn),手術(shù)的創(chuàng)面大,會增加出血的危險;胎兒也有可能血小板減少。但并非患者只能陰道分娩,陰道分娩也有導(dǎo)致顱內(nèi)出血的危險,所以在行剖宮產(chǎn)時可適當(dāng)放寬指征。當(dāng)產(chǎn)婦血小板<50×10^9/L,有出血傾向,胎兒頭皮血或臍血真是胎兒血小板<50×10^9/L時可以采用剖宮產(chǎn)。
產(chǎn)后治療
孕期用腎上腺皮質(zhì)激素治療的孕婦,產(chǎn)后應(yīng)該繼續(xù)用此治療。產(chǎn)婦伴有貧血及抵抗力下降的現(xiàn)象,應(yīng)該打抗生素防止感染。產(chǎn)后應(yīng)立即檢測新生兒臍帶血小板,并觀察血小板是否減少,必要時給新生兒用藥物治療。
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網(wǎng)友問答
1.由于血小板減少的損害,因此血小板減少患者經(jīng)常會出現(xiàn)出血的癥狀。所以,當(dāng)患者出血癥狀比較嚴(yán)重時,需要進行及時的輸血治療。這樣不僅能夠及時補充流失掉的血液,而且還使患者血液中的血紅細(xì)胞得到了充分的補充,同時也輸注了血小板,從而達(dá)到止血的目的。 2.上腺皮質(zhì)激素的治療是一種比較常用的治療方法。專家介紹說,該治療方法存在一定的局限性,只適用于疾病的急性期的止血治療,對于疾病的長期治療,沒有什么特別明顯的效果,長期治療的作用不是很好。 3.最后患上血小板減少癥怎么辦呢?而切除脾臟,也是常用的治療方法之一,因為脾臟亢進對患者的血小板產(chǎn)生了滯留的影響,導(dǎo)致血小板出現(xiàn)逐漸減少的情況。因此,只有切除了患者的脾臟,才能恢復(fù)正常的血小板生成。 其實患者可以喝中藥進行治療的,一種中藥卷柏紫癜方能夠調(diào)理臟腑,使之功能恢復(fù)正常狀態(tài),免疫系統(tǒng)穩(wěn)定平衡。調(diào)節(jié)身體。從根處解決疾病的發(fā)生。
1.由于血小板減少的損害,因此血小板減少患者經(jīng)常會出現(xiàn)出血的癥狀。所以,當(dāng)患者出血癥狀比較嚴(yán)重時,需要進行及時的輸血治療。這樣不僅能夠及時補充流失掉的血液,而且還使患者血液中的血紅細(xì)胞得到了充分的補充,同時也輸注了血小板,從而達(dá)到止血的目的。 2.上腺皮質(zhì)激素的治療是一種比較常用的治療方法。專家介紹說,該治療方法存在一定的局限性,只適用于疾病的急性期的止血治療,對于疾病的長期治療,沒有什么特別明顯的效果,長期治療的作用不是很好。 3.最后患上血小板減少癥怎么辦呢?而切除脾臟,也是常用的治療方法之一,因為脾臟亢進對患者的血小板產(chǎn)生了滯留的影響,導(dǎo)致血小板出現(xiàn)逐漸減少的情況。因此,只有切除了患者的脾臟,才能恢復(fù)正常的血小板生成。 其實患者可以喝中藥進行治療的,一種中藥卷柏紫癜方能夠調(diào)理臟腑,使之功能恢復(fù)正常狀態(tài),免疫系統(tǒng)穩(wěn)定平衡。調(diào)節(jié)身體。從根處解決疾病的發(fā)生。
孩子查出過敏性紫癜,查尿沒事,血小板有一點高,請問嚴(yán)重嗎
一般來說,過敏性紫癜是常見的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,而出現(xiàn)的癥狀一般體現(xiàn)為便血,腹痛,關(guān)節(jié)疼痛等情況,因為這個病是以熱血為主,所以建議飲食要清淡,并且應(yīng)該多吃瓜果蔬菜等。
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