痔瘡并沒有明確的病因，目前關于痔瘡的誘因主要有兩種學說。

1、靜脈曲張學說，認為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。

2、目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學說，認為痔原本是肛管部位正常的解剖結構，即血管墊，是齒狀線及以上1.5cm的環狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發生異常并合并有癥狀時，才能稱為痔，才需要治療，治療目的是解除癥狀，而非消除痔體。

痔的誘發因素很多，其中便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。但一般的原因包括飲食原因、大便習慣、生理原因和慢性疾病等，其中飲食是導致痔瘡最常見的因素。大便的習慣是否良好也直接關系到痔瘡的形成情況。

在懷孕期間，由于飲食改變、運動減少，孕婦很容易排便費力或便秘，使直腸下端及肛門的痔靜脈叢血液淤積曲張，誘發痔瘡；到了懷孕中晚期，為了保證胎兒的營養供應，孕婦盆腔內動脈血流量增多，但隨著胎兒發育，子宮日益增大壓迫盆腔，腹部壓力不斷增高及孕激素的升高，更容易使痔靜脈叢血管內的血液回流受到阻礙，更容易誘發痔瘡或使其加重。