煤氣中毒
收藏每年秋冬季節,都是煤氣中毒高發的時候。煤氣中毒也就是一氧化碳中毒,中毒者自身都陷入昏迷之中,當我們遇到這種情況,應該怎么做呢?
首先,將中毒者安全地從中毒環境內搶救出來,迅速轉移到清新空氣中。患者應安靜休息,避免活動后加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。對有自主呼吸的患者,應充分給予氧氣吸入。
對昏迷不醒、皮膚和黏膜呈櫻桃紅或蒼白、青紫色的嚴重中毒者,應在通知急救中心后就地進行搶救,及時進行人工心肺復蘇,即體外心臟按壓和人工呼吸。
若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即進行人工呼吸;只要心跳還存在就有救治可能,人工呼吸應堅持2小時以上;如果患者曾嘔吐,人工呼吸前應先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止,就進行心臟復蘇。
高濃度吸氧,氧濃度愈高,碳氧血紅蛋白的解離越快。吸氧應維持到中毒者神志清醒為止。
如果中毒者昏迷程度較深,可將地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射,并用冰袋放在頭顱周圍降溫,以防止或減輕腦水腫的發生,同時轉送醫院。最好是有高壓氧艙的醫院,以便對腦水腫進行全面的有效治療。
如有肌肉痙攣,可肌肉或靜脈注射安定10毫克以控制之,并減少肌體耗氧量。
在現場搶救及送醫院過程中,都要給中毒者充分吸氧,并注意呼吸道的暢通。
煤氣中毒大多都是由于缺氧造成的,煤氣中毒的嚴重程度與血液中碳氧血紅蛋白的飽和度呈比例關系。臨床上通常通過血液中碳氧血紅蛋白的濃度、腦電圖等檢查進行判斷,那么,在日常生活中,我們應該怎樣判斷患者是否是煤氣中毒呢?
1.輕型
中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。
2.中型
中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型癥狀的基礎上,可出現虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢復,一般無后遺癥狀。
3.重型
發現時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預后越嚴重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后,經2~30天的假愈期,會再度昏迷,并出現癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經后發癥。
在我們知曉了怎么處理煤氣中毒和煤氣中毒的癥狀之后,我們進一步了解一下造成煤氣中毒的原因到底有哪些呢?下面介紹幾種比較常見的煤氣中毒的情況:
1、有的人因為辦事錯過了時間、等人、候車等原因,為了舒服和少跑路,大冬天就在路邊或是停車場停車,發動機不停機,緊閉車窗開著空調睡覺。因為汽車尾氣中含一氧化碳4%~8%,一臺20馬力的汽車發動機一分鐘內可產生28升一氧化碳。
這種情況下,就很可能發生一氧化碳中毒,因此,最好不要完全關閉車窗;如果為了防盜需要,則可以犧牲一下舒服度,不要開空調,以便關停發動機,防止產生一氧化碳。
2、冬季里寒冷,很多人喜歡密閉浴室洗澡。對于采用燃氣熱水器且安置在浴室內的家庭,密閉的浴室環境很可能造成一氧化碳中毒,因此,浴室環境不能過度封閉,要留有通風孔保持浴室換氣通暢,或是安裝通風機。
3、冬季里由于暴雪、冰凍等原因,導致輸電線路中斷,發生斷電的情況下,一些家庭或是企業會用自備的汽油發電機或是柴油發電機發電。為了避免室外的雨雪淋濕發電機而發生觸電或是短路等事故,也為了防止發電機因雨雪出現故障,或是為了管理看護方便,一些負責發電的人員會把發電機搬到室內使用,這樣的情況下,室內必須要通風換氣順暢,最好安裝通風設備,否則很容易發生一氧化碳中毒。多數燃油發電機在使用說明書和安全警示牌上都明確警告不建議在室內使用的,所以,為了安全,應盡量避免在室內使用燃油發電機。
4、有的家庭廚房的密閉性非常好,還有的家庭廚房通風透氣不好,到了冬天,就喜歡密閉門窗等在廚房里做飯,一旦使用的燃料燃燒不充分,就會產生大量一氧化碳,發生中毒事故。因此,冬季里最好不要密閉廚房門窗,要密閉門窗就必須要安裝使用通風設備。
5、一些家庭在冬季里由于條件限制,只能生活取暖。為了達到驅寒保暖的目的,多數人會緊閉門窗,這樣的環境下,一旦空氣流通不暢,就會發生一氧化碳中毒。所以,為了安全,烤火的時候最好打開部分門窗,以便通風換氣。
6、一些人因為探險等原因,會進入野外的各種荒棄的隧道、礦井、天然洞穴等隧洞,由于安全意識淡薄,為了取暖、照明和煮食物,在隧洞內隨意生火,耗盡了洞內的氧氣,造成一氧化碳中毒。因此,為了安全起見,進入隧洞深處,千萬不要隨意生火。
7、很多蔬菜大棚在冬天需要靠燃料燃燒來保溫,也有的大棚種菜工人為了避寒避雨雪,會跑到封閉的大棚里做飯和生火取暖,對于這些情況,建議盡量避免;如果實在要進入大棚進行這些活動,人員一定要注意保持大棚的通風換氣。
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