產(chǎn)后檢查尿液
收藏產(chǎn)后檢查項(xiàng)目不少,其中會(huì)檢查到尿液,那么產(chǎn)后檢查尿液中有隱血怎么回事呢?
產(chǎn)后檢查尿液中有隱血常見(jiàn)于各種腎炎,如腎盂腎炎等。還可能是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染或者結(jié)石的原因,如輸尿管結(jié)石、尿道炎等。此外,還需考慮是化驗(yàn)方法不正確或者尿液標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的假陽(yáng)性。
其實(shí)尿常規(guī)中檢查發(fā)現(xiàn)有隱血是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,這種情況那是一些疾病引起的,比如尿路感染,泌尿系的結(jié)石,腎臟的腫瘤,腎炎或者是腎下垂,也可以見(jiàn)一些生理性的情況,比如女性的生理期,或者是在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,所以單純的尿液中有隱血,不能夠完全說(shuō)明問(wèn)題,還需要結(jié)合其他的癥狀以及病史來(lái)綜合判斷,也可以進(jìn)一步做泌尿系的彩超,腎功能等其他檢查來(lái)明確。
產(chǎn)后檢查尿液是其中一個(gè)檢查事項(xiàng),那么產(chǎn)后檢查尿液紅細(xì)胞高隱血是什么情況呢?
正常人的尿液中尿紅細(xì)胞在正常的范圍之內(nèi),而沒(méi)有尿隱血的存在。如果一個(gè)人出現(xiàn)了尿紅細(xì)胞升高,同時(shí)存在尿隱血(+++)的現(xiàn)象,是什么原因造成,需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查。首先需要做的是尿紅細(xì)胞位相的測(cè)定,看紅細(xì)胞均一性,還是非均一性。如果尿紅細(xì)胞位相提示這個(gè)紅細(xì)胞是均一性的紅細(xì)胞,就是非腎臟來(lái)源,有可能來(lái)源于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤,或者機(jī)體其他系統(tǒng)的凝血障礙、血小板減少,或者病人服用抗凝藥物造成。
由于泌尿系統(tǒng)附近的器官,例如婦科和前列腺造成的尿中紅細(xì)胞增加,這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷,只有鑒別診斷明確了,才能更好的進(jìn)行治療。如果尿紅細(xì)胞位相提示是非均一性的紅細(xì)胞,就來(lái)源于腎臟,說(shuō)明腎臟腎小球基底膜通透性增加、機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)異常,從而造成了尿中非均一性紅細(xì)胞的增加,就是腎炎。
產(chǎn)后檢查尿液可以檢查很多數(shù)值,其中產(chǎn)后檢查尿液白細(xì)胞值是多少的呢?
產(chǎn)后檢查尿液白細(xì)胞值為0--5個(gè)/hp。通常尿檢白細(xì)胞正常值范圍,離心沉淀后白細(xì)胞,男性0--2個(gè)/hp ,女性0--5個(gè)/hp。通常,檢查結(jié)果尿白細(xì)胞以+陽(yáng)性表示,正常為-陰性,正常尿液中,可有少量白細(xì)胞,一般離心尿每高倍鏡視野(HP)白細(xì)胞為1~2個(gè),仍屬正常。如每高倍視野超過(guò)5個(gè)白細(xì)胞,則稱為鏡下膿尿。
一般情況下,白細(xì)胞只出現(xiàn)在血液里面,不過(guò)因?yàn)榉N種因素使得部分白細(xì)胞留在了尿液中,從而演變成尿白細(xì)胞。正常人的尿液里面是有一點(diǎn)白細(xì)胞的,做尿常規(guī)檢查時(shí),通過(guò)觀察證實(shí),出現(xiàn)在尿鏡范圍內(nèi)的白細(xì)胞最多只有一個(gè)。要是發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)五個(gè),就會(huì)被判定是白細(xì)胞尿。
紅細(xì)胞是存在于人體中的必要細(xì)胞,那么產(chǎn)后檢查尿液有紅細(xì)胞是怎么回事呢?
產(chǎn)后檢查尿液里面有紅細(xì)胞,多提示泌尿道存在有出血性的病變。可能是泌尿道急性感染所致,急性感染以后,泌尿道黏膜急性充血水腫,造成有局部滲血增多,紅細(xì)胞就會(huì)進(jìn)入尿液中。也可能是存在有泌尿道的結(jié)石,比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。結(jié)石導(dǎo)致黏膜破潰出血,尿液中紅細(xì)胞數(shù)目就會(huì)增多。也可能是泌尿道的腫瘤引起,腫瘤自身的壞死或者導(dǎo)致正常黏膜破壞以后,都可以造成尿液中紅細(xì)胞數(shù)目升高。
通常尿常規(guī)化驗(yàn)單中關(guān)于紅細(xì)胞的指標(biāo)性主要是潛血和高倍鏡下紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)。如果尿紅細(xì)胞陽(yáng)性,主要表現(xiàn)為尿潛血陽(yáng)性,但是尿潛血收影響因素比較多,所以尿潛血陽(yáng)性,不一定會(huì)同時(shí)出現(xiàn)尿紅細(xì)胞陽(yáng)性。比如在體檢的前一天食用了過(guò)多的血腸、血豆腐等含血類的事物,也會(huì)造成潛血是陽(yáng)性。因此,只憑借潛血陽(yáng)性容易判斷為假性血尿。
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