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破傷風抗毒素

什么是破傷風抗毒素

破傷風抗毒素劑量

破傷風抗毒素過敏怎么辦

破傷風抗毒素注意事項

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什么是破傷風抗毒素

破傷風抗毒素是由破傷風類毒素免疫馬所得的血漿，經胃酶消化后純化制成的液體抗毒素球蛋白制劑。用于預防和治療破傷風。該品為無色或淡黃色的澄明液體，久置可析出微量能搖散的沉淀。

破傷風抗毒素含特異性抗體，具有中和破傷風毒素的作用，可用于破傷風梭菌感染的預防和治療。

凍干制劑為白色或乳白色疏松體，加定量注射用水后呈無色或淡黃色澄明液體。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經性水腫等病史，或對某種物質過敏，或本人過去曾注射過馬血清制劑者，均須特別提防過敏反應的發生。

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破傷風抗毒素劑量

破傷風抗毒素視預防和治療不同的需求，用量也是不一樣的，要謹慎對待：

1.預防：1次皮下或肌內注射1500～3000IU，兒童與成人用量相同;傷勢嚴重者可增加用量1～2倍。經5～6日，如破傷風感染危險未消除，應重復注射。

2.治療：第1次肌內或靜脈注射50000～200000IU，兒童與成人用量相同;以后視病情決定注射劑量與間隔時間，同時還可以將適量的抗毒素注射于傷口周圍的組織中。初生兒破傷風，24小時內分次肌內或靜脈注射20000～100000IU。

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破傷風抗毒素過敏怎么辦

因破傷風抗毒素是一種免疫馬血清，對人體是一種異性蛋白，具有抗原性(過敏反應)，因此在用藥前必須先作過敏試驗。

試驗結果為陰性可直接注射破傷風抗毒素，試驗結果為陽性者，則應進行脫敏注射，即小劑量分4-5次注射破傷風抗毒素。在用過破傷風抗毒素超過一周者，如再使用，還須重作皮膚試驗。

破傷風抗毒素過敏可能產生的不良反應有：

1、過敏休克：可在注射中或注射后數分鐘或數十分鐘內突然發生。患者突然表現沉郁或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細速、血壓下降;重者神志昏迷或虛脫，如不及時搶救，可以迅速死亡。輕者注射腎上腺素后即可緩解;重者須輸液輸氧，使用升壓藥物維持血壓，并使用抗過敏藥物及腎上腺皮質激素等進行搶救。

2、血清病:主要癥狀為蕁麻疹、發燒、淋巴結腫大、局部浮腫，偶有蛋白尿、嘔吐、關節痛，注射部位可出現紅斑、瘙癢及水腫。一般在注射后7-14天發病，稱為遲緩型。亦有在注射后2-4天發病，稱為加速型。可進行對癥療法，如抗組織胺藥物或鈣劑等。一般數日或十數日即可痊愈。

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破傷風抗毒素注意事項

馬血清蛋白對人體有很強的過敏原性，臨床報告皮試陽性率高達54.2%。使用破傷風抗毒素應注意：

1、每次注射須保存詳細記錄，包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數、上次注射后的反應情況、本次過敏試驗結果及注射后反應情況、所用抗毒素的生產單位名稱及批號等。

2、使用抗毒素須特別注意防止過敏反應。注射前必須先做過敏試驗并詳細詢問既往過敏史。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經性水腫等病史，或對某種物質過敏，或本人過去曾注射馬血清制劑者，均須特別提防過敏反應的發生。3、在門診注射抗毒素后，須觀察30分鐘始可離開。

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