發燒，是兒童感冒常伴隨的癥狀之一，全身發燙，多表現為胃口不佳，精神不振。一般情況下，患兒體溫超過38.5°C服用退燒藥，使體溫降下來。那兒童退燒藥是怎樣的一種藥物？兒童退燒藥是通過生化方式讓發燒兒童恢復正常體溫的一類口服藥物。患兒體溫不超過38.5°C，可采取物理降溫方法，如冰敷、退熱貼等。

目前各醫院和藥房出售的兒童退熱藥主要有水劑、片劑、栓劑和針劑四種劑型，比較常見的小兒退燒藥可按成分分成6大類:

1、阿司匹林

注意：16歲以下禁用

使用最久的一種退熱藥，其退熱作用較強，但副作用也大，對胃腸刺激嚴重，甚至會誘發潰瘍。英國明確規定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內兒科也趨于淘汰。

2、對乙酰氨基酚

注意：比較安全，可常備家中

即撲熱息痛，是目前兒科臨床最常用退燒藥物，是一種比較安全的退熱藥。退熱效果迅速、不良反應較少，可以常備家中。代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。

3、衍生退熱靈顆粒沖劑

注意：葡萄糖六磷酸去氫酵素（G6PD）缺乏癥患者避免服用。

通過香港權威HKC中成藥注冊（編號：HKC-16758），是一款專為兒童研制的退燒藥。對于外感溫邪，臟腑實熱引起的內熱高燒，喉嚨腫痛，咳 嗽痰多等病癥有良好的退燒作用；但要注意，不同年齡段兒童服用量有區別。

4、布洛芬

注意：適合6個月以上兒童及成人用于解熱鎮痛

布洛芬是屬于比新的兒科退燒藥物，安全高效，具有明顯的解熱鎮痛作用，副作用少，較乙酰氨基酚對胃腸刺激小。代表藥為托恩口服溶液。

5、尼美舒利

注意：風險高，需慎用;12歲以下兒童禁用。

尼美舒利具有顯著的抗炎、鎮痛和解熱作用。但是，近期有報道表明，尼美舒利有極高的致嚴重肝損害的用藥風險，需慎用。

6、安乃近

注意：非萬分緊急情況不要使用，和阿司匹林有交叉過敏反應。

安乃近的退熱效果明顯迅速，但副作用也非常很明顯，個別病人對該藥過敏，甚至會出現休克甚至死亡。因此僅在急性高熱、病情急重，又無其他退熱藥可用時才用于緊急退熱。目前27個國家禁止或限制使用安乃近，但國內有的地方醫院還在使用，值得引起人們高度重視。

正所謂“是藥三分毒”，化學類藥物一般有見效快的優點，同時也可能會帶有不同的副作用。從以上對6種兒童退燒藥的分析可以了解到，不同退燒藥成分對應產生的副作用情況。相較而言，對乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。

常見兒童退燒藥的副作用普遍是對胃腸道有刺激作用，但像安乃近、氨基比林的副作用就更為明顯，可能會引起虛脫，甚至發生休克，有過敏體質的孩子會產生藥疹、蕁麻疹，危及患兒生命。這些類別的藥物也正逐漸被淘汰掉。

兒童成長過程，發燒是頻率比較高的疾病之一。小兒發熱體溫37.5℃-38℃為低熱，38℃-39℃為中熱，39℃以上為高熱，超過41℃為超高熱。

如果體溫不超過38℃一般不要急于退燒，特別是在沒有明確診斷前。如果盲目退燒可能掩蓋病情，干擾對病情的診斷。當體溫達到39℃以上時要在醫生指導下退熱。

醫生建議：患兒體溫不超過38.5°C，不宜服用退燒藥物，而應選擇物理降溫方法，如冰敷、退熱貼等。發燒38.5°C以上才在醫生指導下服用退燒藥。

一旦寶寶發燒，體溫計上的數字難免使得媽媽們心慌慌。為了能盡早讓寶寶退燒，此時，退燒藥似乎成為了“救命稻草”。

然而，有的媽媽可能會因為心急而亂投醫，早早出動退燒藥，甚至動用了一些有嚴重副作用，且早該被拉入黑名單的退燒藥。要是寶寶在不該用藥的時候吃了藥，或者在該用藥的時候吃錯藥，這后果可不是小事兒!

一、退燒藥“上場”的時機：看寶寶的精神狀態和體溫

首先，媽媽要清楚一點，退燒藥的目的是為了減輕寶寶的不舒服的感覺，而不是降溫。簡單來講，給寶寶吃退燒藥主要是為了減輕發燒所帶來的不舒服感，讓寶寶能夠好受一點，有精力繼續和發燒抗爭。

此外，需要給寶寶使用退燒藥的情況為：

看體溫：通常，兒科醫生會將38.5℃作為是否需要給寶寶吃退燒藥的分界點，主要是考慮到這個溫度容易引起寶寶不適。要是寶寶體溫到了39℃，但是依舊很精神，睡得也香，則不必要讓退燒藥“上場”。

看精神狀態：如果寶寶精神狀態不好、哭鬧、煩躁不安、頭痛等，即便體溫沒有超過38.5℃，也可以按照說明書劑量給寶寶吃退燒藥，讓寶寶沒那么難受。

二、這4種退燒藥，堅決不要給寶寶用

為了寶寶的健康，選擇退燒藥可是要十二分的謹慎，以免吃錯藥引發許多不良后果。其中有四種退燒藥已經被列為“兒童禁用”，媽媽可要擦亮雙眼辨別：

安乃近：安乃近是一種解熱鎮痛藥，其最大的副作用就是容易導致粒細胞缺乏癥，使寶寶的免疫力大大降低。中國循證兒科雜志曾明確指出，安乃近可致中性粒細胞減少，兒童不推薦應用。不僅如此，它甚至還可能導致自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。安乃近的破壞了如此之大，寶寶吃不得!

尼美舒利：尼美舒利也并不友善。它屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛、解熱作用。它曾經也是風靡一時的兒童退燒藥，效果好退燒快，然而，對于稚嫩的寶寶而言，尼美舒利容易造成兒童肝臟和中樞神經系統損傷。由于它的副作用大，2011年，國家食品藥品監督管理局已將尼美舒利的適應癥修訂為“禁止用于12歲以下兒童”。

阿司匹林和賴氨匹林：這兩位“匹林君”也容易誘發嚴重的不良反應——瑞氏綜合征。寶寶如果使用了它們，可能會出現驚厥、嘔吐等癥狀，甚至會昏迷，嚴重時可能直接導致死亡。因此，媽媽千萬不要給寶寶使用。

柴胡注射液：它可謂是“元老級”的退燒藥了，在臨床上使用已超過70年的時間。但是，它容易引發不少的不良反應，大多數為過敏反應，甚至引起過敏性休克、暈厥等。要是給寶寶使用了它，后果不堪設想。

三、寶寶發燒，要用兒童專用的退燒藥：對乙酰氨基酚和布洛芬

目前世界衛生組織指出，適用于兒童退燒藥的只有兩種，即對乙酰氨基酚、布洛芬。如果使用方法得當，對寶寶是安全的。

對乙酰氨基酚：它適用于3個月以上的寶寶，口服劑量為每次10-15mg/kg，一天總量不超過40-60mg/kg，每4個小時喂一次藥，24小時內不要超過5次。注意劑量不要超標，以免引對寶寶肝臟造成損害，可能引起惡心、嘔吐、腹部不適等不良反應。

布洛芬：它適用于6個月以上的寶寶，口服劑量為每次5-10mg/kg，6小時服用一次，24小時不能超過4次。媽媽要注意的是，如果寶寶患有腎臟疾病、哮喘、潰瘍和其他慢性病，需要咨詢醫生后再用藥。

在寶寶發燒時，媽媽們焦急不已的心情可以理解，但退燒藥真不能隨便用。在這考驗時刻，媽媽切不可自亂了陣腳，要學會在合適的時機合理用藥，才是明智的做法!