發(fā)燒，是兒童感冒常伴隨的癥狀之一，全身發(fā)燙，多表現(xiàn)為胃口不佳，精神不振。一般情況下，患兒體溫超過38.5°C服用退燒藥，使體溫降下來。那兒童退燒藥是怎樣的一種藥物？兒童退燒藥是通過生化方式讓發(fā)燒兒童恢復(fù)正常體溫的一類口服藥物。患兒體溫不超過38.5°C，可采取物理降溫方法，如冰敷、退熱貼等。

目前各醫(yī)院和藥房出售的兒童退熱藥主要有水劑、片劑、栓劑和針劑四種劑型，比較常見的小兒退燒藥可按成分分成6大類:

1、阿司匹林

注意：16歲以下禁用

使用最久的一種退熱藥，其退熱作用較強，但副作用也大，對胃腸刺激嚴重，甚至?xí)�誘發(fā)潰瘍。英國明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內(nèi)兒科也趨于淘汰。

2、對乙酰氨基酚

注意：比較安全，可常備家中

即撲熱息痛，是目前兒科臨床最常用退燒藥物，是一種比較安全的退熱藥。退熱效果迅速、不良反應(yīng)較少，可以常備家中。代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。

3、衍生退熱靈顆粒沖劑

注意：葡萄糖六磷酸去氫酵素（G6PD）缺乏癥患者避免服用。

通過香港權(quán)威HKC中成藥注冊（編號：HKC-16758），是一款專為兒童研制的退燒藥。對于外感溫邪，臟腑實熱引起的內(nèi)熱高燒，喉嚨腫痛，咳 嗽痰多等病癥有良好的退燒作用；但要注意，不同年齡段兒童服用量有區(qū)別。

4、布洛芬

注意：適合6個月以上兒童及成人用于解熱鎮(zhèn)痛

布洛芬是屬于比新的兒科退燒藥物，安全高效，具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，副作用少，較乙酰氨基酚對胃腸刺激小。代表藥為托恩口服溶液。

5、尼美舒利

注意：風(fēng)險高，需慎用;12歲以下兒童禁用。

尼美舒利具有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。但是，近期有報道表明，尼美舒利有極高的致嚴重肝損害的用藥風(fēng)險，需慎用。

6、安乃近

注意：非萬分緊急情況不要使用，和阿司匹林有交叉過敏反應(yīng)。

安乃近的退熱效果明顯迅速，但副作用也非常很明顯，個別病人對該藥過敏，甚至?xí)�出現(xiàn)休克甚至死亡。因此僅在急性高熱、病情急重，又無其他退熱藥可用時才用于緊急退熱。目前27個國家禁止或限制使用安乃近，但國內(nèi)有的地方醫(yī)院還在使用，值得引起人們高度重視。

正所謂“是藥三分毒”，化學(xué)類藥物一般有見效快的優(yōu)點，同時也可能會帶有不同的副作用。從以上對6種兒童退燒藥的分析可以了解到，不同退燒藥成分對應(yīng)產(chǎn)生的副作用情況。相較而言，對乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。

常見兒童退燒藥的副作用普遍是對胃腸道有刺激作用，但像安乃近、氨基比林的副作用就更為明顯，可能會引起虛脫，甚至發(fā)生休克，有過敏體質(zhì)的孩子會產(chǎn)生藥疹、蕁麻疹，危及患兒生命。這些類別的藥物也正逐漸被淘汰掉。

兒童成長過程，發(fā)燒是頻率比較高的疾病之一。小兒發(fā)熱體溫37.5℃-38℃為低熱，38℃-39℃為中熱，39℃以上為高熱，超過41℃為超高熱。

如果體溫不超過38℃一般不要急于退燒，特別是在沒有明確診斷前。如果盲目退燒可能掩蓋病情，干擾對病情的診斷。當體溫達到39℃以上時要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。

醫(yī)生建議：患兒體溫不超過38.5°C，不宜服用退燒藥物，而應(yīng)選擇物理降溫方法，如冰敷、退熱貼等。發(fā)燒38.5°C以上才在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒藥。

一旦寶寶發(fā)燒，體溫計上的數(shù)字難免使得媽媽們心慌慌。為了能盡早讓寶寶退燒，此時，退燒藥似乎成為了“救命稻草”。

然而，有的媽媽可能會因為心急而亂投醫(yī)，早早出動退燒藥，甚至動用了一些有嚴重副作用，且早該被拉入黑名單的退燒藥。要是寶寶在不該用藥的時候吃了藥，或者在該用藥的時候吃錯藥，這后果可不是小事兒!

一、退燒藥“上場”的時機：看寶寶的精神狀態(tài)和體溫

首先，媽媽要清楚一點，退燒藥的目的是為了減輕寶寶的不舒服的感覺，而不是降溫。簡單來講，給寶寶吃退燒藥主要是為了減輕發(fā)燒所帶來的不舒服感，讓寶寶能夠好受一點，有精力繼續(xù)和發(fā)燒抗爭。

此外，需要給寶寶使用退燒藥的情況為：

看體溫：通常，兒科醫(yī)生會將38.5℃作為是否需要給寶寶吃退燒藥的分界點，主要是考慮到這個溫度容易引起寶寶不適。要是寶寶體溫到了39℃，但是依舊很精神，睡得也香，則不必要讓退燒藥“上場”。

看精神狀態(tài)：如果寶寶精神狀態(tài)不好、哭鬧、煩躁不安、頭痛等，即便體溫沒有超過38.5℃，也可以按照說明書劑量給寶寶吃退燒藥，讓寶寶沒那么難受。

二、這4種退燒藥，堅決不要給寶寶用

為了寶寶的健康，選擇退燒藥可是要十二分的謹慎，以免吃錯藥引發(fā)許多不良后果。其中有四種退燒藥已經(jīng)被列為“兒童禁用”，媽媽可要擦亮雙眼辨別：

安乃近：安乃近是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，其最大的副作用就是容易導(dǎo)致粒細胞缺乏癥，使寶寶的免疫力大大降低。中國循證兒科雜志曾明確指出，安乃近可致中性粒細胞減少，兒童不推薦應(yīng)用。不僅如此，它甚至還可能導(dǎo)致自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。安乃近的破壞了如此之大，寶寶吃不得!

尼美舒利：尼美舒利也并不友善。它屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。它曾經(jīng)也是風(fēng)靡一時的兒童退燒藥，效果好退燒快，然而，對于稚嫩的寶寶而言，尼美舒利容易造成兒童肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。由于它的副作用大，2011年，國家食品藥品監(jiān)督管理局已將尼美舒利的適應(yīng)癥修訂為“禁止用于12歲以下兒童”。

阿司匹林和賴氨匹林：這兩位“匹林君”也容易誘發(fā)嚴重的不良反應(yīng)——瑞氏綜合征。寶寶如果使用了它們，可能會出現(xiàn)驚厥、嘔吐等癥狀，甚至?xí)�昏迷，嚴重時可能直接導(dǎo)致死亡。因此，媽媽千萬不要給寶寶使用。

柴胡注射液：它可謂是“元老級”的退燒藥了，在臨床上使用已超過70年的時間。但是，它容易引發(fā)不少的不良反應(yīng)，大多數(shù)為過敏反應(yīng)，甚至引起過敏性休克、暈厥等。要是給寶寶使用了它，后果不堪設(shè)想。

三、寶寶發(fā)燒，要用兒童專用的退燒藥：對乙酰氨基酚和布洛芬

目前世界衛(wèi)生組織指出，適用于兒童退燒藥的只有兩種，即對乙酰氨基酚、布洛芬。如果使用方法得當，對寶寶是安全的。

對乙酰氨基酚：它適用于3個月以上的寶寶，口服劑量為每次10-15mg/kg，一天總量不超過40-60mg/kg，每4個小時喂一次藥，24小時內(nèi)不要超過5次。注意劑量不要超標，以免引對寶寶肝臟造成損害，可能引起惡心、嘔吐、腹部不適等不良反應(yīng)。

布洛芬：它適用于6個月以上的寶寶，口服劑量為每次5-10mg/kg，6小時服用一次，24小時不能超過4次。媽媽要注意的是，如果寶寶患有腎臟疾病、哮喘、潰瘍和其他慢性病，需要咨詢醫(yī)生后再用藥。

在寶寶發(fā)燒時，媽媽們焦急不已的心情可以理解，但退燒藥真不能隨便用。在這考驗時刻，媽媽切不可自亂了陣腳，要學(xué)會在合適的時機合理用藥，才是明智的做法!