中醫認為舌苔發黑是熱極化火所致。還有些腸胃有毛病的人，容易生寒濕，舌苔會變得厚膩，開始是白色，逐漸變成黃色或黑色。舌苔發黑的患者會發現舌頭中部的舌苔總是黑色的。舌苔是正常人的舌背上有一層薄白而潤的苔狀物，叫舌苔。由脫落的角化上皮。唾液、細菌、食物碎屑及滲出的白血細胞等組成。一些食物，如酸梅、黑芝麻糊等，或藥物，如復方甘草片、鐵劑等也容易將舌苔染黑，這只是暫時的現象，不必擔心。

舌苔發黑、黏膩如果僅見這種異常舌苔而舌邊尖呈正常的淡紅色，且無其他明顯不適，有時屬于“染色”現象。患者可能食用了某些著色食物，或服用了某些藥物，即可出現黑苔，而且大便亦發黑；服用抗生素，有時亦可出現黑苔。以上情況不屬病態，不必緊張。但平時胃病較重的患者觀察到舌苔發黑就要警惕，如果舌邊尖呈深紅色，甚至發青發紫，說明病情加重，應及時到醫院就診。

在人的口腔里(包括舌苔上)生長有各式各樣的細菌、霉菌等微生物，它們平時互相制約，保持著一定的平衡狀態，對人的健康也沒有什么妨礙。如果因為疾病的需要，應用了大量多種廣譜抗生素，那么這些微生物的平衡狀態就會被打破。一些對抗生素比較敏感的細菌被殺滅，而相對不怕這些抗生素的霉菌卻乘機大量生長。由于霉菌大都會產生各種顏色，因而就可在舌頭上出現從棕色到黑色的各種苔色，停用抗生素后可以自然恢復。

然而也有人并沒有用過抗生素而出現黑苔。例如有些長期發熱的人，可出現焦黑苔，中醫認為是熱極化火，火把舌苔“烤焦”了而形成黑苔。有一些慢性病，例如尿毒癥、惡性腫瘤等，在病情惡化時也會出現黑苔，這是病情危急的征象。

還有一種情況，當精神處于高度緊張的狀態時，也會出現黑苔。例如，懷疑自己患癌的“恐癌癥”病人，有的沒有幾天舌苔就黑了，舌根部苔很厚甚至像毛發那樣由后向前傾倒，等到檢查后排除了癌腫，思想顧慮解除了，常可以無藥而愈，黑苔自然消失。有人解釋，在精神緊張時，口腔內酸度增加，有利于霉菌的生長。

此外，某些慢性病人出現腎虧癥狀(如腰膝酸軟、頭暈、耳鳴、性功能低下)時，有時也可見到黑苔，經過治療，“腎虧”好轉，黑苔也會自然消失。

舌頭發黑嚴重程度不同，其顏色也略有區別，可分為棕黑、灰黑、焦黑以及漆黑，漆黑是最嚴重的階段。事實上不管是哪種疾病引起的舌頭發黑，我們都應該及早治療。下面介紹治療舌頭發黑的方法：

1、要改善舌頭發黑的情況，生活中要盡可能緩解壓力，保持心情輕松愉悅，晚上要保證充足的睡眠。可以多食用芝麻、花生、黃豆、胡蘿卜、雞肝、豬肝等含大量維生素A的食物。食補的同時，可以考慮以中醫調理。

2、中醫治療方主要是對癥下藥，其中包括了以下幾個藥方：附子理中湯加減，或附子理中丸，主要用于脾陽虛衰者。苓桂術甘湯，用于痰飲內阻患者。三仁湯加減，黃邊溫膽湯，用于濕熱內蘊患者。黃連阿膠湯，復脈湯加減，用于熱灼腎陰患者。

3、其他療方，還包括了口服煙酸，可促使病變恢復。可選用黃連液、核黃素液擦拭患處。或用刮舌和刷舌的方法除之。

4、枸杞、紅棗、菊花等泡茶飲用。因為大棗能補氣，枸杞、菊花能滋補肝腎，對防治疾病也有一定的好處。

溫馨提示：舌頭發黑應及早治療，對于癥狀較輕的舌頭發黑，我們可以通過保持心情愉快、飲用枸杞茶等方法來緩解。如果仍然無法緩解舌頭發黑，那么患者就應該通過中醫治療方法來治療舌頭發黑。