子宮內(nèi)膜多厚正常
收藏子宮內(nèi)膜的厚度和子宮內(nèi)膜的周期性變化是有關(guān)系的。子宮內(nèi)膜的周期性變化包括子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化和子宮內(nèi)膜的生物化學(xué)變化。子宮內(nèi)膜厚度多少正常和子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化是有影響的。子宮內(nèi)膜多厚正常?子宮內(nèi)膜正常厚度根據(jù)周期不同,可以有1-10mm。子宮內(nèi)膜功能層是胚胎植入的部位,受卵巢激素變化的調(diào)節(jié),具有周期性增殖、分泌和脫落性變化,具體組織學(xué)變化,將月經(jīng)周期分為增殖期、分泌期和月經(jīng)期三個(gè)階段(以一個(gè)正常月經(jīng)周期28日為例):
1、增殖期:月經(jīng)周期第5-14日。該期子宮內(nèi)膜厚度自0.5mm增生至3-5mm。增殖期分為增值早期,增值中期和增值晚期。在增殖早期,即月經(jīng)周期的5-7日,這時(shí)期的子宮內(nèi)膜比較薄,只有1-2mm。增值中期為月經(jīng)周期的第8-10天,內(nèi)膜腺體增多增長。等到了月經(jīng)周期的11-14日,已經(jīng)進(jìn)入增殖晚期,子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚,達(dá)到3-5mm。
2、分泌期:月經(jīng)周期第15-28日。子宮內(nèi)膜自5mm增至10mm。該期與卵巢周期中的黃體期相對(duì)應(yīng)。分泌期分為分泌早期、分泌中期和分泌晚期。分泌早期為月經(jīng)周期的第15-19日,此期間的內(nèi)膜腺體更長,彎曲更明顯。分泌中期為月經(jīng)周期第20-23日,子宮內(nèi)膜較前更厚,并呈鋸齒的形狀。到了月經(jīng)周期的第24-28日,此期間為月經(jīng)來潮前期,相當(dāng)于黃體期退化階段。該期子宮內(nèi)膜呈海綿狀,厚達(dá)10mm。
3、月經(jīng)期:月經(jīng)周期第1-4日。為子宮內(nèi)膜海綿狀功能層從基層崩解脫落期,這是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果。
子宮內(nèi)膜是指成子宮內(nèi)壁的一層組織。子宮內(nèi)膜與肌層直接相貼,其間沒有內(nèi)膜下層組織。子宮內(nèi)膜可分為致密層、海綿層及基底層3層。致密層和海綿層對(duì)性激素敏感,在卵巢激素影響下發(fā)生周期性變化,又稱功能層;基底層對(duì)卵巢激素不敏感,不會(huì)發(fā)生周期性變化。
子宮內(nèi)膜的功能層是胚胎著床的部位,受卵巢激素變化的調(diào)節(jié),具有周期性增殖、分泌和脫落的特點(diǎn)。基底層在月經(jīng)后再生,修復(fù)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面,重新形成子宮內(nèi)膜功能層。
子宮內(nèi)膜厚度正常值是多少?女性子宮內(nèi)膜的正常厚度一般為1-10mm。由于子宮內(nèi)膜功能層受激素影響會(huì)出現(xiàn)增殖和脫落,因此子宮內(nèi)膜的厚度是在不同的時(shí)期會(huì)出現(xiàn)不同的變化。一般在月經(jīng)結(jié)束后開始逐漸增生,在月經(jīng)前24小時(shí)增生至最厚,隨后子宮內(nèi)膜功能層組織脫落,和組織血液一同流出,即月經(jīng)來潮。
由于子宮內(nèi)膜厚度在月經(jīng)周期的不同時(shí)期厚度是不一樣的,建議女性最好在月經(jīng)干凈后三天作用,到醫(yī)院做陰道B超,了解子宮內(nèi)膜具體厚度為多少。在超聲檢查時(shí),若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚于8mm,可判斷為異常。子宮內(nèi)膜如果過厚,容易造成痛經(jīng),且受精卵難以著床;若子宮內(nèi)膜過薄,容易造成月經(jīng)量少,甚至影響排卵。
女性如果在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度異常,則需及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療,以免影響生育。
子宮內(nèi)膜每個(gè)月都有一段增生期:約在月經(jīng)周期第5天開始,歷時(shí)7-10天,此時(shí)血液中雌激素水平逐漸升高,子宮內(nèi)膜基底層開始修復(fù),子宮內(nèi)膜逐漸增厚,血管和子宮腺體也隨之生長,但此時(shí)子宮內(nèi)膜還是很薄;約從來月經(jīng)后第15天開始,卵巢排卵后分泌的孕激素,使已增厚的子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚,腺體進(jìn)一步增大與彎曲,分泌粘液。此時(shí)變得厚而柔軟的內(nèi)膜,儲(chǔ)備必要的分泌物,隨時(shí)等候受精卵的著床。
上述是正常情況下子宮內(nèi)膜的生理性增厚。但如果卵巢激素分泌紊亂,易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚異常,即子宮內(nèi)膜增生癥。
若女性的下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào),或受到多囊卵巢綜合征等疾病的影響,都可能會(huì)使子宮內(nèi)膜較長期地持續(xù)性受雌激素作用,導(dǎo)致不排卵。這樣的話,子宮內(nèi)膜較長期的持續(xù)性受雌激素作用,無孕激素對(duì)抗,缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化,會(huì)長期處于增生的狀態(tài),造成子宮內(nèi)膜增生異常。
大部分子宮內(nèi)膜增生癥病人處于更年期或青春期,肥胖女性發(fā)生子宮內(nèi)膜增厚的幾率也較高。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時(shí)間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血,臨床上可能疑為流產(chǎn),也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長,出血時(shí)間可達(dá)1個(gè)月。
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