同房小腹痛出血可能是因為性生活過于劇烈引起，也可能是因為女性泌尿生殖系統疾病導致。同房小腹痛出血一般比較常見的原因有宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜異位癥、盆腔炎以及性交損傷等。如果同房小腹痛出血嚴重，建議到醫院檢查B超，進一步了解子宮和附件的情況，根據檢查結果對癥治療。

宮頸炎、宮頸癌等疾病，是常見的婦科疾病，如果患有這些疾病的女性在同房時會出現出血的癥狀，如果出血嚴重還可能會影響懷孕。建議在治療完全后再同房，以免影響女性身體健康。如果是性交損傷引起同房小腹痛出血，一旦發生這種情況，需要及時到醫院檢查，婦科醫生會根據損傷的具體情況，采取適當治療措施，如陰道內填塞紗布壓迫或者用腸線縫合止血。