高催乳激素血癥治療
收藏1、藥物治療:
(1)溴隱亭:為非特異性多巴胺受體激動劑,可興奮多巴胺D1和D2受體,抑制催乳素的合成分泌,是治療高催乳素血癥最常用的藥物。一般每天2.5—5mg可降低PRL水平、抑制溢乳、恢復排卵,但少數患者需每日12.5mg才見效。對無垂體腫瘤的高催乳素血癥患者,不必長期用藥,一般一年后停藥,觀察PRL情況,再做處理。
(2)諾果寧:若溴隱亭副反應無法耐受或無效時可改用諾果寧。本藥是選擇性多巴胺D2受體激動劑,副作用更少。
(3)維生素B6:作為輔酶在下丘腦中多巴向多巴胺轉化時,加強脫羥基氨基轉移作用,與多巴胺受體激動劑起協同作用。臨床用量可達60-100mg,每天2-3次。
2、手術治療:垂體腺瘤如無視神經壓迫癥狀不必手術。但垂體腫瘤產生明顯壓迫及神經系統癥狀或藥物治療無效時,應考慮手術切除腫瘤。手術前服用溴隱亭能使腫瘤縮小,術中出血減少,有助于提高療效。
3、放射治療:用于不能堅持或耐受藥物治療者;不愿手術者;不能耐受手術者。放療效果顯效慢,可能引起垂體功能低下,視神經損傷、誘發腫瘤等并發癥。
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