高催乳激素血癥檢查
收藏1、眼科檢查
包括視力、視野、眼壓、眼底檢查,以確定有無顱內(nèi)腫瘤壓迫癥象。
2、內(nèi)分泌功能檢查
(1)垂體功能:
FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml.一般認(rèn)為<100ng/ml多為功能性。≥100mg/ml應(yīng)注意排除PRL腺瘤。腫瘤越大PRL越高。如腫瘤直徑d≤5mm,PRL為171±38ng/ml;d=5-10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml.巨大腺瘤出血壞死時PRL可不升高。
需指出:目前臨床所用PRL放射藥箱僅測定小分子PRL(MW25000),而不能測定大/大大分子(MW5-100000)PRL,故某些臨床癥狀明顯而PRL正常者,不能排除所謂隱匿型高泌乳素血癥(occult hyperprolactinemia),即大/大大分子高催乳素血癥。
(2)卵巢功能檢查:E2、P降低、T升高。
(3)甲狀腺功能檢查:HPRL合并甲低時TSH升高、T3、T4、PBI降低。
(4)腎上腺功能檢查:HPEL合并柯興氏癥和男性化癥候時,T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血漿皮質(zhì)醇升高。
(5)胰腺功能檢查:HPRL合并糖尿病、肢端肥大癥時,應(yīng)測定胰島素、血糖、胰高血糖素和糖耐量試驗。
3、影像學(xué)檢查:當(dāng)PRL>100μg/L時,應(yīng)行垂體MRI檢查,明確是否存在垂體微腺瘤或腺瘤。
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