兒童中耳炎，醫(yī)院一般會(huì)給孩子做額頭鏡檢查、CT掃描檢查來(lái)確診。但是由于中耳炎的種類(lèi)差異，因此，在進(jìn)行中耳炎的診斷時(shí)，要根據(jù)不同癥狀判斷中耳炎的疾病類(lèi)型，例如分泌性中耳炎會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳痛、耳鳴、耳部有閉塞感等，醫(yī)生在進(jìn)行中耳炎的診斷時(shí)，可以觀察到光錐縮短，變形，錘骨柄向上移位，錘骨短突明顯外露等。具體中耳炎如何診斷呢?

1、鼓膜：松弛部或全鼓膜內(nèi)陷，表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅油亮或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過(guò)鼓膜見(jiàn)到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲，稱為發(fā)狀線，凹面向上，頭位變動(dòng)時(shí)，其與地面平行的關(guān)系不變。透過(guò)鼓膜有時(shí)尚可見(jiàn)到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動(dòng)受限。

2、拔瓶塞聲：這是一種簡(jiǎn)單的中耳炎檢查方法，將兒童的耳屏用手分別緊壓，然后將手迅速放開(kāi)耳屏，左右手分別進(jìn)行試驗(yàn)，如果是患有中耳炎，患兒會(huì)自覺(jué)患耳有類(lèi)似拔瓶塞時(shí)的聲響。

3、聽(tīng)力檢查：音叉試驗(yàn)及純音樂(lè)聽(tīng)閥測(cè)試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾。聽(tīng)力損失正負(fù)不一，重者可達(dá)40dB HL左右。因積液量常有變化，故聽(tīng)閾可有一定波動(dòng)。聽(tīng)力損失一般以低頻為主，但由于中耳船生結(jié)構(gòu)及兩春的阻抗變化，高頻氣導(dǎo)及骨導(dǎo)聽(tīng)力亦能客觀下降，積液排出后聽(tīng)力即改善。聲導(dǎo)肯圖對(duì)診斷有重要價(jià)值，平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負(fù)力型(C3型))示鼓咽管功能不良，部分有鼓室積液。聽(tīng)力障礙顯著者，應(yīng)行聽(tīng)性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射檢查，以確定是否對(duì)內(nèi)耳產(chǎn)生影響。

4、CT掃描檢查：CT檢查時(shí)在兒童治療中耳炎的過(guò)程中，不可缺少的一個(gè)檢查項(xiàng)目之一。通過(guò)CT掃描，可以見(jiàn)到中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高，從而能夠清晰地觀察出中耳內(nèi)的病變情況，這樣可以更好地讓醫(yī)生為兒童的中耳炎治療采用更加科學(xué)有效的方式。