中耳炎如何診斷
收藏兒童中耳炎,醫(yī)院一般會(huì)給孩子做額頭鏡檢查、CT掃描檢查來(lái)確診。但是由于中耳炎的種類差異,因此,在進(jìn)行中耳炎的診斷時(shí),要根據(jù)不同癥狀判斷中耳炎的疾病類型,例如分泌性中耳炎會(huì)出現(xiàn)耳悶、耳痛、耳鳴、耳部有閉塞感等,醫(yī)生在進(jìn)行中耳炎的診斷時(shí),可以觀察到光錐縮短,變形,錘骨柄向上移位,錘骨短突明顯外露等。具體中耳炎如何診斷呢?
1、鼓膜:松弛部或全鼓膜內(nèi)陷,表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失,錘骨柄向后、上移位,捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤,呈單黃、橙紅油亮或琥珀色,光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過(guò)鼓膜見(jiàn)到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲,稱為發(fā)狀線,凹面向上,頭位變動(dòng)時(shí),其與地面平行的關(guān)系不變。透過(guò)鼓膜有時(shí)尚可見(jiàn)到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動(dòng)受限。
2、拔瓶塞聲:這是一種簡(jiǎn)單的中耳炎檢查方法,將兒童的耳屏用手分別緊壓,然后將手迅速放開(kāi)耳屏,左右手分別進(jìn)行試驗(yàn),如果是患有中耳炎,患兒會(huì)自覺(jué)患耳有類似拔瓶塞時(shí)的聲響。
3、聽(tīng)力檢查:音叉試驗(yàn)及純音樂(lè)聽(tīng)閥測(cè)試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾。聽(tīng)力損失正負(fù)不一,重者可達(dá)40dB HL左右。因積液量常有變化,故聽(tīng)閾可有一定波動(dòng)。聽(tīng)力損失一般以低頻為主,但由于中耳船生結(jié)構(gòu)及兩春的阻抗變化,高頻氣導(dǎo)及骨導(dǎo)聽(tīng)力亦能客觀下降,積液排出后聽(tīng)力即改善。聲導(dǎo)肯圖對(duì)診斷有重要價(jià)值,平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負(fù)力型(C3型))示鼓咽管功能不良,部分有鼓室積液。聽(tīng)力障礙顯著者,應(yīng)行聽(tīng)性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射檢查,以確定是否對(duì)內(nèi)耳產(chǎn)生影響。
4、CT掃描檢查:CT檢查時(shí)在兒童治療中耳炎的過(guò)程中,不可缺少的一個(gè)檢查項(xiàng)目之一。通過(guò)CT掃描,可以見(jiàn)到中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高,從而能夠清晰地觀察出中耳內(nèi)的病變情況,這樣可以更好地讓醫(yī)生為兒童的中耳炎治療采用更加科學(xué)有效的方式。
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一歲兒童中耳炎可以接受耳道局部和口服抗生素治療,且必須堅(jiān)持一周左右的治療過(guò)程。可在口服抗生素2小時(shí)后,服用活性益生菌,每天一次即可。因?yàn)槿魏沃委煻加懈弊饔,口服抗生素容易造成腸道菌群失調(diào),引起抗生素相關(guān)性腹瀉。
你好!孩子有中耳炎應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,最好建議使用副作用比較小的中藥進(jìn)行治療,例如白芷、澤瀉、川芎、車前子等,如果情況嚴(yán)重則請(qǐng)考慮手術(shù)進(jìn)行治療,祝你孩子健康!
我女兒4歲的時(shí)候患了急性中耳炎看好了,現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了,怎么辦?要如何護(hù)理?什么原因容易引起孩子中耳炎?
繼續(xù)治療,建議耳鼻喉?齐S診。注意增強(qiáng)體質(zhì)、避免反復(fù)急性上呼吸道感染,如咽炎、鼻炎等。
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