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    分娩百科 / 臍帶脫垂 / 臍帶脫垂的診斷

    目錄

    臍帶脫垂的診斷

    1、根據臨床表現診斷

    (1)胎心率改變:加快、減慢或不規則,變換體位或抬高臀部后可緩解。

    (2)胎心電子監護:有變異減速,說明有臍帶受壓的情況。

    2、檢查診斷

    (1)肛指或陰道檢查:如發現宮口內有搏動的粗如手指的索狀物即為臍帶先露。如臍帶脫出于宮頸口之外,臍帶脫垂即可確診。

    (2)根據病情選擇血、尿、便常規,生化檢查,心電圖,B超,多普勒等檢查。臨產后進行胎心監護。宮縮時胎心率減慢,間歇時恢復緩慢或不規則,改變體位后,胎心率明顯好轉,應可疑為隱性臍帶脫垂,可作超聲多普勤檢查,如在胎頭旁側或先露部找到臍血流聲象圖,診斷可確定。

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    臍帶脫垂的術前準備

    1、凡遇有可能發生臍帶脫垂的產婦待產,應多聽取胎心,可及時發現臍帶脫垂,并向產婦講明,宮縮時不要過早用力。對于胎膜早破的產婦保持平臥,如胎先露未入盆,應采取頭低臀高位,防止臍帶脫垂。

    2、破膜后立即聽取胎心音,如發現胎心變快、變慢或不規則,立即給予氧氣吸入,提高血氧濃度,側臥位,并通知醫生做陰道檢查。如臍帶脫出陰道口,應囑產婦抬高臀部,并輕輕扶住先露部分,避免先露下降,壓迫臍帶,并用溫濕紗布將臍帶包裹,輕輕地放入陰道內下1/3處。

    3、一旦決定剖宮產,積極行術前準備,并作好新生兒窒息的搶救工作,爭取時間挽救胎兒性命。

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