急性或慢性子宮內膜炎所導致的宮頸阻塞，如宮子宮內的炎性分泌物不能外流或引流不暢，即可形成子宮積膿。病的發生有2個必要條件：

1、膿液生成。可初始即為膿液，亦可先為非炎性積液、積血，后合并感染;

2、頸管狹窄閉鎖。子宮內膜炎是發生本病的最直接原因。事實上，年輕婦女子宮內膜炎并不少見，但形成子宮積膿者卻不多見，原因在于宮頸管能起到很好的引流作用。而絕經后女性，雌激素水平下降，使宮頸萎縮，腺體分泌減少，宮頸、陰道的功能減退，致病原微生物自陰道逆行上侵時，使頸管粘連、狹窄或閉鎖，最終導致宮腔積膿。

子宮內膜癌侵犯宮頸管或宮頸癌均可導致頸管狹窄或閉鎖，繼而合并感染，使宮腔積膿成為必然。還發現有相當一部分宮腔積膿患者平素就有慢性盆腔炎、糖尿病和(或)合并子宮內節育器，說明全身免疫狀況及局部炎癥潛伏在本病形成過程中有相關作用。