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    備孕百科 / 宮頸癌 / 宮頸癌篩查

    目錄

    宮頸癌篩查

    只要女性開始有性生活后就有感染HPV(人類乳頭狀瘤病毒,宮頸癌主要致病因素)的可能,所以有性生活后就應每年定期篩查宮頸癌。怎么做宮頸癌篩查?宮頸癌篩查應采用子宮頸細胞學檢查或高危型HPV DNA檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序,確診依據為組織學診斷。

    1、子宮頸細胞學檢查

    是早期子宮頸癌篩查的基本方法,也是診斷的必需步驟,相對于高危HPV檢測,細胞學檢查特異性高,但敏感性較低。篩查應在性生活開始3年后開始,或21歲以后開始,并定期復查。

    2、高危型HPV DNA檢測

    相對于細胞學檢查其敏感性較高,特異性較低。可與細胞學檢查聯合應用于子宮頸癌篩查。也可用于細胞學檢查異常的分流,當細胞學為意義未明的不典型鱗狀細胞(ASCUS)時進行高危HPV DNA檢測,陽性者行陰道鏡檢查,陰性者12個月后行細胞學檢查。

    3、陰道鏡檢查

    若細胞學檢查為不典型鱗狀細胞(ASCUS)并高危HPV DNA檢測陽性,或低度鱗狀上皮內病變及以上者,應作陰道鏡檢查。

    4、子宮頸活組織檢查

    任何肉眼可見病灶,均應作單點或多點活檢。若需要了解子宮頸管的病變情況,應行子宮頸管內膜刮取術。

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    宮頸癌鑒別診斷

    主要依據子宮頸活組織病理檢查,與有臨床類似癥狀或體征的各種子宮頸病變鑒別。包括:

    1、子宮頸良性病變:子宮頸柱狀上皮異位、子宮頸息肉、子宮頸子宮內膜異位癥和子宮頸結核性潰瘍等;

    2、子宮頸良性腫瘤:子宮頸黏膜下肌瘤、子宮頸管肌瘤、子宮頸乳頭瘤等;

    3、子宮頸惡性腫瘤:原發性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、轉移性癌等。

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