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宮頸癌的治療

宮頸癌的治療，需要根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫療技術水平及設備條件等，綜合考慮制定適當的個體化治療方案。一般采用以手術治療和放療為主，化療為輔助治療的方法。

手術治療子宮頸癌的優點是年輕患者可保留卵巢及陰道功能。主要用于早期子宮頸癌(I A-II A期)患者。

1、I A1期：無淋巴脈管間隙浸潤者行筋膜外圈子宮切除術，有淋巴脈管間隙浸潤者按I A2期處理;

2、I A2期：行改良廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術;

3、I B1期和II A1期：行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術，必要時行腹主動脈旁淋巴結取樣;

4、I B2期和II A2期：行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術和腹主動脈旁淋巴結取樣，或同期放、化療后行全子宮切除術。也有采用新輔助化療后行廣泛性子宮切除術，化療可使病灶縮小利于手術，減少手術并發癥，但遠期療效有待進一步驗證。

未絕經、<45歲的鱗癌患者可保留卵巢。對于要求保留生育功能的年輕患者，I A1期可行子宮頸錐形切除術;I A2期和腫瘤直徑<2cm的I B1期，可行廣泛性子宮頸切除術及盆腔淋巴結切除術。

除了手術治療外，子宮頸癌還有放療和化療等治療方法。

1、放射治療：

適用于：部分I B2期和II A2期II B-IV A期患者;全身情況不適宜手術治療的早期患者；子宮頸大塊病灶的術前放療；手術治療后病理發現有高危因素的輔助治療。

放射治療包括前內照射及體外照射。早期病例以局部腔內照射為主，體外照射為輔;晚期以體外照射為主，腔內照射為輔。

2、化療：

主要用于晚期或復發轉移患者和同期放化療。常用抗癌藥物有順鉑、卡鉑、氟尿嘧啶和紫杉醇等。常采用以鉑類為基礎的聯合化療方案，如TP（順鉑與紫杉醇）、FP（順鉑與氟尿嘧啶）、BVP（博來霉素、長春新堿與順鉑）、BP（博來霉素與順鉑）等。多采用靜脈化療，也可用動脈局部灌注化療。

絕大多數宮頸癌是在性生活時通過HPV反復感染而導致，因此，有性生活的人士應注意：

1、注意性生活衛生和經期衛生。性生活時注意雙方生殖器官的衛生，女性來月經時不要有性生活。過性生活時最好戴安全套，減少甚至杜絕多個性伴侶。

2、男方有包莖或包皮過長者，應注意局部清洗，能減少妻子患宮頸癌的危險。

3、凡是有性生活的女性，應定期進行宮頸癌篩查，高危人群應每年檢查一次。

4、國外流行在性生活之前打宮頸癌疫苗，但宮頸癌疫苗在內地尚未上市，有些女性便專程到香港或境外接種。