宮頸刮片檢查什么?傳統(tǒng)的宮頸涂片是采用婦科木質(zhì)刮板刮取宮頸及宮頸管內(nèi)的上皮細胞,均勻地涂抹在玻片上。主要檢查的是宮頸細胞變異,而并非是否有HPV感染。
而現(xiàn)在所說的宮頸刮片,一般是指液基薄層細胞學(xué)檢測,即TCT檢查。TCT標(biāo)本的采集使用特指的宮頸管刷手機宮頸口和頸管的脫落上皮細胞,并將收集的細胞洗入盛有Thin Prep保存液的小瓶內(nèi),經(jīng)過處理,制成薄層細胞涂片。這種涂片細胞結(jié)構(gòu)清晰,可以分辨出不正常的上皮細胞,尤其是對于細胞數(shù)量少、體積小的高度病變細胞,從而確診宮頸癌。
宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。任何有三年以上性行為或21歲以上有性行為的女性應(yīng)該開始定期做宮頸癌的篩查,早婚早育、有流產(chǎn)史、性病史、擁有多名性伴侶的女性,都是宮頸癌的高發(fā)人群。
宮頸刮片檢查,它使子宮頸癌的死亡率至少降低了70%。通過簡單的宮頸抹片,可以偵測到子宮頸細胞微小的極早期變化,這使致命的癌癥甚至在還沒真正發(fā)生之前就被狙擊了。宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。
宮頸刮片疼嗎?由于女性的宮頸神經(jīng)支配屬于內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng),對疼痛不敏感,所以做宮頸刮片一般無明顯感覺,或者感覺微乎其微。
建議21歲以上的女性或者有性生活3年以上的女性,至少每兩年做一次宮頸刮片,即TCT檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)HPV陽性,那么可以做陰道鏡檢查,取少許子宮頸上的組織,做病理檢查,以判斷是否處于癌前病變。
對中、重度的癌前病變,應(yīng)該做手術(shù),即宮頸錐切,以判斷其是否為更嚴重的宮頸原位癌、宮頸早期浸潤癌、宮頸浸潤癌,以便醫(yī)生進行合理的治療。
傳統(tǒng)的宮頸刮片結(jié)果分為巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級:
1、巴氏I級:正常涂片中沒有不正常細胞。
2、巴氏Ⅱ級:炎癥涂片中細胞有異形改變。
3、巴氏Ⅲ級:涂片中的可疑癌細胞有核變質(zhì)改變,但不能肯定,需要進一步隨診檢查確診。
4、巴氏Ⅳ級:涂片中有高度懷疑是惡性的細胞。
5、巴氏Ⅴ級:涂片中有癌細胞,可肯定是癌癥。
TCT檢查結(jié)果:
1、正常:說明刮片細胞里沒有發(fā)現(xiàn)異常。
2、ASC-US(非典型意義的鱗狀細胞):這個結(jié)果提示不確定這些細胞是否異常,這種情況可以有兩種選擇:3-6個月以后復(fù)查;或者直接查HPV,若HPV陰性,繼續(xù)觀察,若陽性,建議行陰道鏡檢查行宮頸活檢。
3、ASC-H(不典型鱗狀細胞傾向上皮內(nèi)高度病變):雖不能明確意義,但傾向于有病變,這種情況,通常是需要陰道鏡檢查和活檢的。
4、LSIL(低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變):提示有異常細胞,需要進一步陰道鏡檢查和活檢。
5、HSIL(高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變):比LSIL更進了一級別,預(yù)示不好,建議盡快復(fù)診,行陰道鏡活檢。
6、不典型腺細胞:通常需要進一步檢查病變的腺細胞來自于哪里,需要超聲、宮腔鏡、刮宮等輔助檢查。
7、鱗狀細胞癌或腺癌:這種結(jié)果就要立即找醫(yī)生看。
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