急性胰腺炎的治療
收藏對水腫性胰腺炎采取非手術治療,多數病例可以有效治療。對急性出血壞死性胰腺炎主張急診手術,爭取在發病48-72小時內手術。
妊娠合并急性胰腺炎多數為輕癥胰腺炎,沒有器官功能障礙與局部并發癥,對液體補充治療反應良好,以保守治療為主,經3-7日治療后,多數病情可以得到緩解。
1、非手術治療
(1)禁食、禁水,胃腸減壓,直至腹痛消失。
(2)補液、營養支持和抗休克治療,中心靜脈插管,給予胃腸外高營養,注意維持水、電解質平衡。
(3)緩解疼痛,首選拍嘧啶50-100mg,可加用阿托品。
(4)抑制胰液分泌,如生長抑素及其類似物,H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑等。
(5)給予大劑量廣譜抗生素抗感染。
2、手術治療
如果保守治療無效,病情不見好轉,B型超聲或CT提示胰腺周圍浸潤范圍持續擴大者,需行外科手術治療。
3、產科處理
治療過程中應該積極保胎并密切監測胎兒宮內情況。多數準媽媽都可以自然分娩,產程中監測病情變化;重癥胰腺炎病情較重,腹腔穿刺有血性腹腔積液合并高脂血癥,并且估計胎兒已經可以存活的時候,可以適當放寬剖宮產指征。
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