早泄的診斷
收藏早泄的診斷主要依據(jù)患者對(duì)病史的陳述,詳細(xì)的病史詢問是診斷和治療早泄的根本,早泄的診斷是靠完整的病史來(lái)得出的,任何有射精過快的患者都應(yīng)該詳細(xì)的詢問其病史。
從病史上可以將早泄簡(jiǎn)單的分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄兩種,原發(fā)性早泄是指患者從有性經(jīng)驗(yàn)開始一直存在早泄的問題,而繼發(fā)性早泄則是指患者之前曾有過成功的性經(jīng)驗(yàn)。一般情況下,繼發(fā)性早泄較容易找到原因并加以治療,并且有較佳的預(yù)后。
詢問內(nèi)容應(yīng)包括早泄發(fā)生的頻率及病程時(shí)間長(zhǎng)短、早泄發(fā)生時(shí)性刺激的強(qiáng)弱、容易發(fā)生早泄的特定外在環(huán)境甚至是特定的性伴侶、早泄對(duì)于性行為的影響等。另外,患者的一般健康狀況也是需要詢問的內(nèi)容,了解有沒有其它容易引發(fā)或造成早泄的疾病,如冠心病等。
在詢問病史時(shí)還要了解患者平時(shí)性生活中的一些情況,包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關(guān)系及互動(dòng)以及患者的人際關(guān)系、工作情形等,并對(duì)這些情況分別加以詢問評(píng)估。對(duì)于原發(fā)性早泄患者,要特別詢問患者的家族史及成長(zhǎng)史,幼年期的成長(zhǎng)背景以及曾經(jīng)遭受的精神創(chuàng)傷往往會(huì)影響成年后的性生活,對(duì)于繼發(fā)性早泄患者,則要特別注意鑒別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙,或者是早泄合并勃起功能障礙。
體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷早泄上不如病史詢問重要,一般會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的外生殖器檢查。如果病人除了早泄表現(xiàn)外同時(shí)還有勃起功能障礙的表現(xiàn),則應(yīng)按照器質(zhì)性勃起功能障礙進(jìn)行必要的輔助檢查,如性激素檢查,神經(jīng)肌電圖檢查及陰莖血管檢查等,以便找到勃起功能障礙的確切病因,有針對(duì)性地進(jìn)行治療。
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宮頸癌的臨床診斷: 1、陰道鏡檢查:凡宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為III級(jí)或III級(jí)以上時(shí),應(yīng)立即行陰道鏡檢查和碘試驗(yàn),觀察宮頸表面有無(wú)異型上皮或早期癌變,指示活檢部位. 2、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:對(duì)白帶增多、陰道接觸性出血的婦女,可用簡(jiǎn)單易行、無(wú)痛苦的宮頸細(xì)胞刮片檢查,95%的早期癌細(xì)胞都可以通過官頸細(xì)胞刮片發(fā)現(xiàn). 3.宮頸和宮頸管活體組織檢查:具體做法是在宮頸鱗一柱交界部的3、6、9和12點(diǎn)處取四點(diǎn)活檢.懷疑宮頸管內(nèi)有病變時(shí)也應(yīng)鉗取.活體組織病理檢查是診斷子宮頸癌的最可靠的依據(jù),無(wú)論癌癥早晚期都必須通過活檢確定診斷. 4、其他輔助診斷:為進(jìn)一步了解癌瘤擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的部位和范圍,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行必要的全身檢查和輔助檢查.全身檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)注意觀察髂窩、腹股溝及鎖骨上淋巴結(jié)有無(wú)腫大,腎臟能否觸及,腎區(qū)有無(wú)叩擊痛等,以確定轉(zhuǎn)移部位.然后進(jìn)一步做胸部透視或攝片、膀胱鏡、直腸鏡、靜脈腎盂造影、淋巴造影及同位素腎圖檢查及CT、核磁共振、B超等.通過以上檢查,不僅可以了解有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶,而且為制定治療方案提供依據(jù). 5、上皮組織染色液法:醫(yī)院在用,也適合居家自測(cè)。在家預(yù)防和篩查,可以用上皮組織染色液。上皮組織染色液采用葉酸受體介導(dǎo)的宮頸特殊染色法(FRD),可較為準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便、快速、經(jīng)濟(jì)的實(shí)現(xiàn)宮頸癌前病變篩查,是宮頸病變的重要臨床評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。操作也很簡(jiǎn)單,自己在家取白帶,理論是取宮頸上皮脫落物,放在染色液瓶中,30秒內(nèi)觀察,如果顏色為黃綠色正常,如果為藍(lán)綠色,就需要進(jìn)一步篩查。網(wǎng)上可搜索AVE愛威上皮組織染色液自主購(gòu)買。
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