1、臨床特征

根據患者的年齡、體征和有無病史來初步診斷，并且對囊腫是良性還是惡性進行評估，如果遇到困難，就要進一步進行輔助的檢查。

2、確診檢查

（1）腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查可以直接看到腫物的大體情況，可觀察整個盆腹腔，在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查，可用于確診，同時能能用于術后監(jiān)護。但是它不能用于巨大腫塊或粘連性腫塊的患者，也無法觀察到腹膜后淋巴結。

（2）B超

B超檢查是最簡單而且最有效的，如果是良性的囊腫，則聲像表現(xiàn)為單側，囊性;如果是惡性的，則聲像表現(xiàn)為邊界不清，多分隔，腹水等。但巧克力囊腫和附件膿腫聲像圖容易混淆。

（3）放射檢查

放射診斷包括腹部平片、靜脈腎盂造影、淋巴造影等檢查項目。它可以準確鑒別出囊腫的良、惡性，診斷是否發(fā)生了盆腔腫塊合并腸梗阻，并且能夠顯示患者的肝、肺和腹膜后淋巴結轉移的情況。

（4）細胞學檢查

該項檢查有穹窿穿刺和抽吸腹水兩種，細胞學檢查在進行腹腔鏡或者剖腹檢查的同時，在子宮的直腸陷凹處吸液檢查，對是否是惡性腫瘤的診斷有非常高的準確率。如果懷疑患者的囊腫可能發(fā)生了惡性變化就有必要進行這項。

許多患者認為只有囊腫大到一定的范圍才需要進行手術切除，但其實除了考慮囊腫的大小外，還要綜合考慮患者的其他情況，如囊腫有是否出現(xiàn)破裂、患者是否發(fā)生感染或出現(xiàn)較為嚴重的癥狀。

在治療卵巢囊腫時應考慮患者的年齡，囊腫是否惡化，以及囊腫的部位、體積、大小、生長速度等，同時還應該考慮是否保留生育功能及患者自己的主觀愿望等。絕大多數的卵巢囊腫屬于良性，因此不可盲目進行手術治療。卵巢囊腫的治療方法具體如下：

1、良性囊腫治療

（1）普通治療

如果是單純性囊腫，沒有分隔，沒有囊內乳頭，沒有鈣化等復雜的特征，基本上是良性，可以保守觀察。4-8周后復查時囊腫通常會變小或者消失。如果囊腫不消失，但是超聲顯示仍是單純性囊腫，仍然可以繼續(xù)嚴密觀察。卵巢生理性囊腫如合并月經紊亂等內分泌癥狀者，可口服藥物治療以減輕癥狀，但對于病理性囊腫，目前還沒發(fā)現(xiàn)有明確療效的口服藥物。

（2）手術治療

卵巢囊腫切除術，年輕患者尤其是絕經前患者多采用此種術式，而盡可能保留正常的卵巢組織。

輸卵管卵巢切除術，年齡較大（45歲以上）或絕經后患者，可行行一側或雙側輸卵管卵巢切除術。

2、惡性囊腫治療

考慮惡性或診斷不明確的囊腫在手術后要將切除物送病理檢查，在顯微鏡下明確囊腫的性質，再考慮下一步的治療。如果卵巢囊腫出現(xiàn)扭轉、破裂、出血、感染等并發(fā)癥，應行急診手術。

大多數患者就診時已經是晚期了，所以在治療時應該盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆、腹腔轉移灶，現(xiàn)多采取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。還應考慮在腹腔內留置導管，以便術后腹腔內注射化療藥物等使用。