對本品任一組份過敏者,或以前曾用某一血管緊張素轉換酶抑制劑治療發生血管神經性水腫的病人,以及遺傳性或自發性血管神經性水腫的病人,禁用本品。腎功能嚴重受損者慎用。
1、葉酸降低同型半胱氨酸的作用受到亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)基因C677T多態性的顯著影響。純合突變型(TT基因型)的患者服用馬來酸依那普利葉酸片后,效果更好。
2、本品可與其他降壓藥特別是利尿劑合用,降壓作用明顯增強,但不宜與潴鉀利尿劑合用。
3、個別病人,尤其是在應用利尿劑或血容量減少者,可能會引起血壓過度下降。故首次劑量應從低劑量開始,或遵醫囑。