盆腔炎的手術治療
收藏主要用于治療抗生素控制不滿意的輸卵管卵巢囊腫或盆腔囊腫。手術指征有:
1、藥物治療無效:輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經藥物治療48-72小時,體溫持續不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,應及時手術,以免發生膿腫破裂。
2、膿腫持續存在:經藥物治療病情有好轉,繼續控制炎癥數日(2-3周),包塊仍未消失但已局限化,應手術切除,以免日后再次急性發作。
3、膿腫破裂:突然腹痛加劇,寒戰、高熱、惡心、嘔吐、腹脹,檢查腹部據按或有中毒性休克表現,應懷疑膿腫破裂。若膿腫破裂未及時診治,死亡率高。因此,一旦懷疑膿腫破裂,需立即在抗生素治療的同時行剖腹探查。
手術可根據情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。手術范圍應根據病變范圍、患者年齡、一般狀態等全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應盡量保留卵巢功能,以采用保守性手術為主;年齡大、雙側附件受累或附件膿腫屢次發作者,可行全子宮及雙附件切除術;對極度衰弱危重患者的手術范圍須按具體情況決定。若盆腔膿腫位置低、突向引導后穹窿時,可經陰道切開排膿,同時注入抗生素。
網友問答
感染是潛在任何手術中的風險,所以如果是放置或取出宮內節育環、刮宮、子宮輸卵管造影術、輸卵管通液術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等手術宮腔手術,是會導致盆腔炎的,再加上如果患者不遵照醫囑,或者是不注意感染衛生,那么是會是細菌上行感染,引起盆腔炎。
慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜。如果盆腔炎伴發有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶,反復引起炎癥發作者亦宜手術治療。手術以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復發的機會,行附件切除術或輸卵管切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。
放置或取出宮內節育環、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等手術,有可能因為手術操作帶來一定的感染風險,也有的患者手術后不注意個人衛生,或術后不遵守醫囑,同樣可使細菌上行感染,引起盆腔炎。
最近做了宮頸糜爛手術,打了盆腔炎消炎針,一直吃藥,然后發現便便是黑色的,是吃藥引起的?還是怎么回事
你好,這個情況考慮是藥物代謝導致的,不用過于擔心,注意飲食清淡,多喝水,問題不大。
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