產(chǎn)后乳房檢查的注意事項(xiàng)
收藏產(chǎn)后給自己的乳房進(jìn)行乳房保健是有很必要的,這不僅僅是因?yàn)閶寢寕兊娜榉吭诋a(chǎn)后承擔(dān)著養(yǎng)育寶寶的重任,而且乳房的健康同時(shí)也是媽媽們產(chǎn)后身體健康的一部分。在產(chǎn)后給自己進(jìn)行產(chǎn)后檢查的時(shí)候媽媽們知道產(chǎn)后乳房檢查的注意事項(xiàng)。
在進(jìn)行乳房病體檢時(shí),應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn):
1、注重乳房病病史的特殊性,特別是月經(jīng)婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等,因這些病史對(duì)有傾向性的體檢及進(jìn)一步檢查具有重要意義。
2、重視乳房體格檢查,避免因過(guò)分依賴(lài)影像檢查,忽略了具有診斷價(jià)值的臨床體征而誤診,或大撒網(wǎng)似地開(kāi)出許多檢查,使患者因不恰當(dāng)?shù)妮o助檢查而承受不必要的各種負(fù)擔(dān)。
3、對(duì)初診的乳腺疾病患者,如體格檢查不甚滿意時(shí),可囑患者配合,在最佳體檢時(shí)間再行檢查,如在月經(jīng)周期的第10天左右檢查,以避免因月經(jīng)周期中乳腺生理變化而造成的干擾。
4、檢查時(shí)應(yīng)光照充分,避免微小病變引起的體征被忽略。
5、在檢查乳房前要注意乳房的清潔。以棉球沾水或嬰兒油清潔乳房,盡量避免使用堿性的清潔液,因?yàn)閴A性物質(zhì)會(huì)同時(shí)洗去乳房上天然的油脂,這些油脂用于保護(hù)皮膚免于干燥及龜裂,是很有用的。清洗后切忌用力擦干,輕輕拍打,自然風(fēng)干即可。
6、注重乳房的對(duì)稱(chēng)性,遵循兩側(cè)對(duì)比、先健側(cè)后患側(cè)的原則,注重檢查的全面性,遵循先視診后觸診、先乳房后全身的原則,不遺漏每一個(gè)體征、每一個(gè)細(xì)節(jié),不遺漏腋窩淋巴結(jié)。
7、必要時(shí)應(yīng)用一些增強(qiáng)體征的特殊方法,以確認(rèn)某一重要體征。如乳頭凹陷回縮的檢查,為確認(rèn)兩側(cè)乳頭是否在同一水平線上,可作彎腰試驗(yàn),即囑患者上身前傾,兩臂向前伸直,使乳房下垂,此時(shí)患側(cè)乳頭可因纖維組織牽拉而抬高。另外,為了與先天性及良性乳房疾病造成的乳頭凹陷相鑒別,可用手輕輕向外摩挲,先天性及良性病變的乳頭凹陷常可復(fù)出,而乳腺癌造成的乳頭凹陷則多不能復(fù)出。又如皮膚粘連的檢查,由于乳腺癌侵犯Cooper’s 韌帶而致皮膚下陷形成的酒窩征,有時(shí)也需經(jīng)加強(qiáng)體征才能確認(rèn),可在采光較好的室內(nèi),用手輕抬乳房,并囑患者高舉雙臂,使皮膚張力增強(qiáng),此時(shí)可在病灶上方見(jiàn)到皮膚凹陷。又如腫瘤與胸壁粘連的檢查,可行胸大肌試驗(yàn),即囑患者兩手*腰,用力使胸肌收縮時(shí),與胸肌發(fā)生粘連者則乳房活動(dòng)受限,放松時(shí)活動(dòng)度增加。
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