高鉀血癥心電圖在平時其實不經(jīng)常接觸,但是檢查的時候改變是有一定的機(jī)制的,那么高鉀血癥心電圖改變機(jī)制是什么?
高鉀血癥心電圖最典型的表現(xiàn)就是高聳的T波,有特征性改變,且與血鉀升高的程度有關(guān)。一般早期當(dāng)血清鉀濃度大于5.5mmol/L時,出現(xiàn)T波高尖對稱,QT時間縮短,基底狹窄而呈帳篷狀。隨著高鉀血癥的進(jìn)一步加重,血清鉀濃度在7-8mmol/L時,會出現(xiàn)QRS波群增寬,幅度下降,P波形態(tài)逐漸消失,P-R間期延長。
波低平和U波出現(xiàn):是由于超常期的延長。具體的講,T波相當(dāng)于心肌的復(fù)極3期,電生理是由于鉀離子的外流,低鉀時,由于對鉀離子的通透性降低且Ca離子內(nèi)流增加,故T波低平,U波的出現(xiàn)的機(jī)制現(xiàn)在還沒有明確的研究結(jié)果。
高鉀血癥通常都能夠通過心電圖反應(yīng)出來,但很多人不會看,那么高鉀血癥心電圖表現(xiàn)是什么呢?
高鉀血癥心電圖表現(xiàn):ST段縮短,T波高尖,QRS波增寬,P波消失,竇室傳導(dǎo),不能單純依靠心電圖決定,就是高鉀血癥,需要化驗電解質(zhì),了解血鉀的具體濃度。
引起高血鉀的癥狀原因比較多的,常見的原因可能是由于腎臟功能不全,脫水,酸中毒,外傷等等引起的,心電圖可能出現(xiàn)早博,心率減慢,傳導(dǎo)阻滯等等,建議再復(fù)查一次,也應(yīng)當(dāng)查一查是由于什么原因引起的。
一旦有高鉀血癥的話心電圖是會發(fā)生變化的,并且這些變化有一定的依據(jù),那么高鉀血癥心電圖變化及原因是什么呢?
高鉀血癥的心電圖較正常的心電圖有以下變化,最初心電圖上出現(xiàn)高尖的T波,爾后R波振幅減低,QRS波群增寬,P-R間期延長,P波降低或消失,最終QRS-T波融合,形成典型的高血鉀正弦波形。
高鉀血癥的心電圖變化的原因是血鉀升高影響了細(xì)胞及神經(jīng)的電傳導(dǎo),高鉀可以抑制電的興奮性,導(dǎo)致細(xì)胞及神經(jīng)的電活動不能下傳,從而引起上級的信息不能下傳或者減慢下傳,從而表現(xiàn)為心率減慢,方室傳導(dǎo)阻滯。另外由于上級不能下傳導(dǎo)致下級的自律性細(xì)胞可以自行興奮,故容易出現(xiàn)心室期前收縮和心室顫動等心律失常的表現(xiàn)。
一般來說如果要看高鉀血心電圖的話可以先去學(xué)習(xí)一下,其中高鉀血心電圖表現(xiàn)口訣是什么呢?
高鉀血癥的心電圖的最主要明顯的表現(xiàn)是T波高尖,一般早期出現(xiàn)T波高尖,QT時間縮短。隨著高鉀血癥的進(jìn)一步加重,出現(xiàn)QRS波增寬,幅度下降,P波形態(tài)逐漸消失。建議結(jié)合臨床在醫(yī)生指導(dǎo)下正確排鉀。
一般高血鉀的心電圖表現(xiàn),可以分為兩類,第一個是高血鉀會導(dǎo)致心率減慢,患者高血壓嚴(yán)重的時候,心率比平時會慢一些。第二個是高血鉀會導(dǎo)致心室的負(fù)極出現(xiàn)異常,這個時候心電圖的導(dǎo)聯(lián)會出現(xiàn)廣泛的T波高尖。如果心電圖頻率突然慢了,而QRS波后面有一個T波,比原來的尖了、高了,要注意查一查自己的電解質(zhì)會不會高鉀。
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