脊髓灰質(zhì)炎的癥狀
收藏脊髓灰質(zhì)炎的癥狀怎樣呢?
本病潛伏期為5-14天,臨床上可表現(xiàn)多種類型:隱性感染;頓挫型;無癱瘓型;癱瘓型。
1、前驅(qū)期主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏;亦可見惡心。嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續(xù)1-4天。若病情不發(fā)展,即為頓挫型。
2、癱瘓前期前驅(qū)期癥狀消失后l-6天,體溫再次上升,頭痛、惡心、嘔吐嚴(yán)重,皮膚發(fā)紅、有短暫膀胱括約肌障礙,頸后肌群、軀干及肢體強直灼痛,常有便秘。體檢可見:三角架征:即患者坐起時需用兩手后撐在床上如三角架,以支持體位;吻膝試驗陽性,即患者坐起、彎頸時唇不能接觸膝部;出現(xiàn)頭下垂征,即將手置患者肩下,抬起其軀干時,正常者頭與軀干平行。如病情到此為止,3-5天后熱退,即為無癱瘓型,如病情繼續(xù)發(fā)展,則常在癱瘓前12-24小時出現(xiàn)鍵反射改變,最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價值。
3、癱瘓期自癱瘓前期的第3、4天開始,大多在體溫開始下降時出現(xiàn)癱瘓,并逐漸加重,當(dāng)體溫退至正常后,癱瘓停止發(fā)展,無感覺障礙。
4、恢復(fù)期癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開始恢復(fù),持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,一般病例8個月內(nèi)可完全恢復(fù),嚴(yán)重者需6-18月或更長時間。
5、后遺癥期嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮,神經(jīng)功能不能恢復(fù),造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年,發(fā)生進行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛,受累肢體癱瘓加重,稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”。病因不明。
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