發作性睡病能自愈嗎
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?根據類型不同,選擇不同的藥物對癥治療。如果想要調理,首先要從生活上去調理,保持好的心情,做到睡眠的時間和活動的時間要分配好。 其余的主要是中藥的調理,通過辨證論治口服湯劑。比如心脾兩虛型,補益心脾的治療,口服歸脾湯加減。脾氣虛弱型,以補益氣血榮腦醒神的作用,要服用養心湯加減。腎陽不足類型導致,治療方法主要是溫補腎陽,采用右歸飲加減。髓海不足導致,主要是填精補髓,健腦利竅,左歸丸加減。心陽不足導致的類型,溫補心陽補益心氣,桂枝甘草湯和人參益氣湯加減。膽熱痰阻證,宜清膽化痰,蒿芩清膽湯加減。暑濕傷氣,予以清暑益氣湯加減。脾濕肝郁,宜健脾疏肝,除濕醒腦,完帶湯加減。 這種藥物都是長期的慢性的過程,可以中醫針灸進行調理,也是漫長過程,每日一次,五次為一個療程,大約留針三十分鐘。
改變生活方式對于發作性睡病的日常控制非常重要,應保持生活規律,養成良好的睡眠習慣,戒煙酒,適當運動以幫助睡眠,保證白天的狀態。 較為嚴重的發作性睡病患者,應盡量避免較有危險工作,如:駕駛、高空、水下作業等。 該病治療以藥物、認知行為和心理和治療為主。所有治療目標應集中于改善白天嗜睡、猝倒發作、睡前/醒后幻覺、睡眠癱瘓、夜間睡眠和心理社會困難。在選擇藥物時,臨床醫生和患者都必須考慮藥物可能的副作用,因為發作性睡病是一種終生疾病,患者將不得不接受長期的藥物治療。一般治療 對于發作性睡病患者治療需要進行認知行為和心理治療。包括規律性的日間小睡、養成良好的睡眠衛生習慣、社會支持和心理支持四個方面。 規律性日間小睡 在白天,有計劃的安排小睡,可以幫助患者持續改善覺醒狀態,同時還可以有效幫助患者在藥物治療過程中,減少興奮性藥物和抗抑郁劑的使用劑量。 睡眠衛生 建立良好的睡眠衛生習慣,在一定程度上可以緩解日間嗜睡的癥狀,增強藥物療效,降低伴隨疾病的發生。 保持規律的睡眠-覺醒節律:有規律的提醒患者睡覺,睡眠時間到后,可叫醒患者。 避免睡眠剝奪:避免患者睡眠時間被其他事物干擾或打斷。
一、發作性睡病的對癥治療: 1、猝倒的治療: 三環類抗抑郁藥能增加血液中NE等單胺類的含量,是常用的抗猝倒藥物,如丙米嗪(25-200mg)、氯丙米嗪(每日10-200mg)和普羅替林(每日5-60mg)等。SSRI類藥物,如氟西汀對發作性睡病患者猝倒發作也有效。 2、失眠的治療: 發作性睡病患者如在白天使用興奮劑后,夜間可出現失眠或睡中不寧等,此時宜選用短半衰期催眠藥,如唑吡坦等睡前口服,盡量避免給予半衰期長的催眠藥,以防白天睡意加重。 3、過度嗜睡的治療: 因發作性睡病與DA的代謝有關,可通過提高突觸前的DA水平來治療發作性睡病。司來吉蘭是一種不可逆性單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑,通過降低DA的代謝而增強其功能。當日劑量扶20-30mg時可顯著抑制REM睡眠,提高覺醒水平。不良反應為興奮、頭痛、失眠、口干、出汗和震顫。該藥具有提高覺醒程度和抗猝倒的雙重作用。另外,安非他酮能阻斷突觸前DA再攝取的作用,能提高神經末梢DA的含量,治療發作性睡病效果良好。劑量每日l00mg,分3次服用。不良反應為偶爾出現癲癇發作。
發作性睡病中醫病因為濕盛脾虛,陰盛則陽衰,脾氣不足,濕邪遏閉清竅,陽虛為本,濕盛為標,二者互為因果,可伴見面色白、頭暈腦脹、倦怠乏力、納谷不馨、小便清長、四肢欠溫等脾虛濕盛的表現。治療以益氣健脾、溫陽化濕。藥用黃芪、白術補氣健脾,益氣助運;附子、干姜溫中回陽,散寒化濕;茯苓、蒼術燥濕健脾,化脾胃濕濁;藿香、佩蘭、白蔻芳香行散,醒脾通竅;桂枝溫運脾陽,化氣行水;生姜和胃降逆。
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