產(chǎn)后功能失調(diào)性子宮出血的診斷主要以了解卵巢功能(排卵和黃體功能)和子宮內(nèi)膜組織病理變化。

一、診斷性刮宮

診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜反應(yīng)，除外宮腔內(nèi)病變及達(dá)到止血的目的。青春期患器質(zhì)性病變或惡性疾患者罕見，一般不需采用診斷性刮宮來協(xié)助診斷。欲監(jiān)測排卵應(yīng)于月經(jīng)前1～2天或行經(jīng)頭6小時(shí)內(nèi)診刮。欲確定功血類型，則應(yīng)于行經(jīng)第五天后診刮。診刮兼有診療雙重意義，故必須徹底全面，尤應(yīng)注意兩側(cè)宮角部，刮出物全部送檢。除未婚少女外，診刮是功血診療必行步驟。

二、排卵和黃體功能監(jiān)測

1、基礎(chǔ)本溫(BBT)：雙相型曲線提示有排卵，高溫相縮短(<8天)或不穩(wěn)定見于黃體功能障礙。單相型曲線提示無排卵。

(1)無排卵型功血：基礎(chǔ)體溫呈單相型

(2)黃體功能不全：基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升緩慢，黃體期較短。

(3)黃體萎縮不全：基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但體溫下降延遲或逐漸下降。

2、陰道細(xì)胞學(xué)和宮頸粘液功能(數(shù)量、粘稠度、拉絲度和結(jié)晶型)檢查：評(píng)估排卵和黃體功能。

3、激素測定：可了解有無排卵及黃體情況。包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

4、超聲檢查：觀察卵泡發(fā)育、排卵和黃體情況，并排除卵巢腫瘤。

三、血液和凝血、纖溶功能檢查：包括血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血球壓積、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血清鐵測定和必要時(shí)骨髓穿刺檢查。

四、其他檢查：甲狀腺、腎上腺及肝功能，以除外由這些疾病所引起的子宮異常出血。