因為功能失調性子宮出血主要包括兩種，即無排卵型和排卵型，因此治療上也要根據疾病的不同選擇合適的治療方法。

一、無排卵型功血的治療：包括一般治療、藥物治療、調節周期、促排卵治療、遏制子宮內膜增生過長和手術治療等。

1、一般治療：

(1)改善全身情況，貧血重者輸血；

(2)保證充分的休息；

(3)流血時間長者，用抗生素預防感染；

(4)應用一般止血藥物。

2、藥物治療：止血方法包括激素和藥物療法。

(1)聯合用藥：

①出血量不太多，僅輕度貧血者：月經第一天即口服復方低劑量避孕藥，共21天，停藥7天。28天為一周期。連續3-6個周期

②急性大出血者：復方單相口服避孕藥物，每6-8小時一片，血止后每3日遞減1/3量直至維持量(每日一片)，共21日停藥。

③三合激素：雌孕激素聯合的基礎上加用雄激素，以加速止血，如三合激素(黃體酮12.5mg，苯甲酸雌二醇1.25mg，睪酮25mg)肌注，每8-12小時一次，血止后逐漸遞減至維持量(每3日一次)，共21日停藥。

3、調節周期：

即在止血治療的基礎上，模擬生殖激素節律，以雌-孕激素人工周期療法，促使子宮內膜周期發育和脫落，改善HPO軸反饋功能，停藥后可出現反跳性排卵和重建規律月經。

4、促排卵治療：

適用于青春期無排卵型功血，及育齡婦女功血希冀生育者，青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治療可從根本上防止功血復發。

促排卵治療以生殖激素測定為指導，適當選擇促排卵藥物和配伍：

①CC-hCG；

②hMG-hCG；

③GnRHa脈沖療法；

④溴隱亭療法等。

5、遏制子宮內膜增生過長：

防止癌變，誘導絕經，適合于更年期無排卵功血伴內膜增生過長(腺囊型/腺瘤型)，或合并子宮肌瘤、子宮內膜異位癥者。

6、手術治療：

適合于激素或藥物治療無效或復發者。

(1)刮宮：

除未婚婦女，無論有排卵抑或無排卵型功血出血時，刮宮均可迅速而有效地止血兼有診治雙重意義。刮宮應徹底，刮出物全部送病理檢查。并依內膜病理于術后第五天開始調經治療。

(2)子宮內膜去除術：

僅用于頑固性功血，尤其施行子宮切除術有禁忌者

(3)子宮切除術：

因功血行子宮切除術約占子宮切除術的20%，嚴重貧血者可施行子宮切除術。

二、排卵型功血的治療：原則是抑制月經過多，輔佐黃體功能，調整周期，防止復發。包括抑制月經過多、子宮內內膜不規則脫落治療、輔佐黃體功能等。

1、抑制月經過多：

2、子宮內膜不規則脫落治療：

自排卵后第1-2日或下次月經前10-14日開始，每日口服甲羥孕酮10mg，連續10日，有生育要求可肌注黃體酮。

3、輔佐黃體功能：

(1)促進卵泡發育：黃體功能不足。

(2)氯米芬50mg，月經周期第5天，共5日。

①黃體功能刺激療法：于基礎體溫上升后開始，隔日用hCG1000-2000U，共5次，延長黃體期。

②黃體功能替代療法：排卵后，黃體酮10mgqd im，共10~14日，補充孕酮分泌不足。

(3)后半周期雌—孕激素合并療法。

(4)溴隱亭療法。適用于合并高泌乳素血癥者，從月經周期第五天開始口服溴隱亭2.5mg/d。

(5)地塞米松療法。適用于合并高雄激素血癥者，0.5mg/d。