產后功能失調性子宮出血癥狀表現為不規則的子宮出血，月經周期紊亂，出血時間延長，經血量多，甚至大量出血或淋漓不止。根據排卵與否，通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類，前者最為多見，約占80～90%。

一、無排卵型功血

臨床表現：閉經一段時間后發生出血，出血亦可為無規律性，量的多少與持續及間隔時間均不定，有的僅表現經量增多、經期延長。大量出血時，可造成嚴重貧血。

臨床特點：因為無排卵，故無黃體形成，體內亦無孕酮分泌。雌激素水平隨著卵泡的發育及萎縮而增減。當雌激素水平不斷增多時，子宮內膜繼續增生，這時不發生出血，而當體內雌激素水平突然下降時，可發生撤退性出血。臨床表現可能閉經一段時間后發生出血，出血亦可為無規律性，量的多少與持續及間隔時間均不定，有的僅表現經量增多、經期延長。大量出血時，可造成嚴重貧血。由于雌激素刺激，子宮可稍大，質較軟，宮頸口松，宮頸粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齒狀結晶，或不典型結晶。基礎體溫單相型。子宮內膜活檢多為單純性或囊性增生，偶可見腺瘤樣或不典型增生。有時也可呈萎縮性變。孕激素測定停留在增殖期的基礎水平。

二、排卵型功血

臨床表現：有規律的月經周期，但周期縮短，或經前數日即有少量出血，經血量可無變化。

臨床特點：多發生在生育年齡的婦女，大都發生于產后或流產后的恢復期中。一般來說，育齡婦女的性腺軸應該處于穩定狀態，發生異常的子宮出血多數是器質性病變，如炎癥、贅肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位等，應及時到醫院檢查確診。也有時出現在更年期。可分為黃體功能不全和黃體萎縮不全兩種。

1、黃體功能不全

可因排卵前雌激素分泌不足，致黃體發育不良而過早萎縮。黃體發育不全時，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現有規律的月經周期，但周期縮短，或經前數日即有少量出血，經血量可無變化。經前期子宮內膜活檢可見腺體分泌不良或不均。間質水腫不明顯。基礎體溫雙相型，但上升緩慢，黃體期較正常短，一般在10天左右。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流產。

2、黃體萎縮不全

黃體發育多良好，功能可因黃體未能及時全面萎縮而持續過久。孕酮量分泌不足，但分泌時間延長，此時子宮內膜不規則脫落，出血時間延長，經血量增加，但月經間隔時間仍多正常，在經期第2、3天量多，以后淋漓不凈可長達十余日。如在月經第5、6天取內膜，仍見有分泌反應，可為診斷依據之一。基礎體溫雙相型，常在排卵后緩慢上升，上升幅度偏低，且升高后維持時間不長，以后緩慢下降。

三、其他常見癥狀

1、不規則子宮出血多發生于青春期和更年期婦女，其出血特點是月經周期紊亂，經期延長，血量增多，流血時間，出血量及間隔時間都不規律，往往在短時間的閉經后，發生子宮出血。

2、月經過頻：流血時間和流血量可能正常但月經周期縮短，一般少于21天，可以發生于各種年齡的婦女。

3、月經過多：一是經血量多，尤其第二三天更多，伴有血塊，1次月經失血總量達500-600毫升，周期正常。二是經期延長，需10-20日經血方可干凈，經量不—定多。

4、月經間期出血：兩次月經期中間出現子宮出血，流血量少，常不被注意，多發生于月經周期的12-16天，持續1-2小時至1-2天，很少達到月經量。常被認為是月經過頻。

5、絕經期后子宮出血：閉經1年以后，又發生子宮出血，出血量少，點滴而行，但由于絕經期后子宮惡性腫瘤發病率高，故應到醫院排除惡性腫瘤的可能性。