產檢時，很多準媽談“刺”色變，覺得羊水穿刺是一件恐懼萬分的事，萬一扎到寶寶，流產了怎么辦?所以，即使羊水穿刺是目前公認的染色體疾病產前診斷的“金標準”，也讓很多有需要的準媽望而卻步，糾結不已。羊水穿刺到底是什么?該不該做?又有什么風險?帶著這些疑惑，今天為大家揭秘神秘的羊水穿刺。

羊水穿刺是什么?

羊水穿刺，又稱羊膜穿刺術，是產前診斷的一種方法，一般在懷孕16-22周進行，此時子宮輪廓清楚，羊水量相對較多，易于抽取，不易傷到胎兒，且羊水細胞易存活，培養(yǎng)成功率高。做羊水穿刺的方法是在超聲實時監(jiān)護下，用細針穿過孕婦肚皮，穿過子宮壁，進入羊水腔，抽取 20 mL 羊水，將羊水中的胎兒細胞收集起來，培養(yǎng) 2 周后經過特殊處理，得到胎兒染色體并進行核型分析。

羊水穿刺能檢查什么?準確率如何?

由于能收集胎兒全部染色體并進行遺傳學分析，既可知道胎兒染色體數(shù)目異常，也可診斷結構異常，因此診斷范圍非常廣，基本上涵蓋了所有染色體疾病，同時還可以檢測有無母嬰血型不合、有無宮內感染、有無先天性代謝異常、胎兒成熟度等，準確率高達99%以上。

做羊水穿刺風險大嗎?

羊水穿刺，細針要進入羊膜腔，屬于侵入性診斷，存在一定風險，可能導致流產、感染等并發(fā)癥，但也不必過度擔心。穿刺后流產的發(fā)生率大約0.5%左右，這一概率不僅與孕婦本身體質和孕周有關，也與穿刺醫(yī)生和超聲醫(yī)生的經驗有關。在超聲引導下進行羊膜腔穿刺并實時監(jiān)測，胎兒的每一個部位都可以看清楚，不會傷到寶寶。羊水穿刺時，抽取羊水量占整體羊水量不到8%，很快會得到補充，也不需要擔心穿刺后羊水減少的問題。該技術用于產前診斷已經30多年了，其準確性和安全性均較高。

那是否所有人都需要做羊水穿刺?

不是的。羊水穿刺并不屬于常規(guī)的產檢項目，只有在需要的時候才會做此手術。包含以下人群：

① ≥ 35 歲的高齡孕婦;

② 唐氏篩查高危且無穿刺禁忌癥的孕婦;

③ 夫婦一方為染色體病患者，或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦;

④ 超聲篩查發(fā)現(xiàn)異常的孕婦;

⑤ 無創(chuàng)DNA檢測發(fā)現(xiàn)異常的孕婦。

羊水穿刺，是一種比較常見的產科檢查，價格大概一千左右(具體各個地區(qū)、各家醫(yī)院收費略有差異)，建議充分權衡利弊后再做決定。如果選擇檢測的孕婦，建議盡量在自身狀態(tài)較佳、孕周合適(最好是 16～22 周)的情況下選擇有產前診斷資質的正規(guī)大醫(yī)院進行手術。總體上羊水穿刺的風險低于自然流產的發(fā)生率，需要檢查的準媽不必過于擔心。

在女性還懷孕的時候，應該在孕期做些有效檢查來排除胎兒的畸形，其中羊水穿刺就是一個很好的項目，那么羊水穿刺檢查怎么做呢？

羊水穿刺檢查是用一個細針穿刺進入羊膜腔內，抽取部分羊水用于檢查。在進行羊水穿刺檢查之前，需要做一個免疫四項和凝血功能的檢查，沒有什么需要特殊注意的，怎么樣預防是醫(yī)生的事情，在整個過程中，孕婦就是躺在床上，安心接受檢查。

羊水穿刺檢查能檢查胎兒是否存在畸形。在羊水穿刺檢查中，最重要的作用是判斷腹中胎兒是否尋在畸形，比如染色體異常、遺傳性疾病等。

羊水穿刺檢查可以有效的排除胎兒畸形的情況，但是很多女性不了解，羊水穿刺檢查還可以檢查出什么呢？

在需要了解胎兒成長的具體情況或者是要明確預產日期的時候，也可以借助該技術，通過羊水來了解胎兒。

一般情況下羊水穿刺之前是需要做胎兒唐氏篩查或者無創(chuàng)DNA檢查，如果這個檢查結果是臨界風險或者高風險，就建議做羊水穿刺，畢竟穿刺這個有一定風險是有創(chuàng)的，有可能會導致胎膜破裂，早產或者感染等等。所以是否需要做羊水穿刺，需要在醫(yī)生指導下進行。如果確實需要。穿刺手術以后臥床休息，服用抗生素防止感染。

羊水穿刺也分為好幾個項目進行檢查，當然很多女性對其都不了解，那么羊水穿刺檢查需要做什么項目呢？

羊水穿刺的檢查項目有染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。

羊水穿刺雖然低風險，但也是有風險，非必要情況下，醫(yī)生不會要求每個孕婦都做，孕婦應該根據自身狀況判斷是否要做手術。但是，35歲以上高齡孕婦是需要做這項檢查的，因為35歲以上的孕婦生下的嬰兒有更高的概率患先天性的遺傳病。

羊水穿刺檢查雖然并不一定非要做，但有些人不做是因為擔心太貴了，這里來了解一下，羊水穿刺檢查要多少錢呢？

做羊水穿刺進行進一步的確診，檢查的時間一般是在妊娠18周到20周左右，因為這個期間羊水量最為豐富，子宮有足夠容積空間，不容易傷到孩子，檢查的方法是抽取完羊水之后進行離心，選出里面胎兒的細胞進行培養(yǎng)，然后再做染色體鑒定，這項檢查的費用一般是在1000多元，到2000元左右，有的醫(yī)院可能費用更多一些。

羊水穿刺檢查是很準確的，但是羊水穿刺有一定風險，有可能引起流產，不過如果唐氏風險度大于1/50，需要直接做羊水穿刺。