無腦兒的診斷要點
收藏一、病史：詢問早孕期有無與致畸因素相關的病也有無近親婚姻史、家族遺傳史等。
二、體格檢查
1、孕期檢查，無腦兒畸形常并有羊水過多癥，宮體腹圍較妊娠月份大，觸不清胎頭，胎位不清，胎心音遙遠。
2、臨產時肛診、陰道檢查可角及先露部凹凸不平，常疑為面先露。若胎兒頂部血管破裂，羊水可為血性。
三、輔助檢查
1、超聲檢查：羊水平段>7cm示合并羊水過多，測不出胎兒雙頂徑。B型超聲波聲像圖不見胎頭之光環。
2、X線攝片：見胎兒無顱頂骨，有的有顱底骨。常合并有脊椎裂，可見椎體中斷或變平的缺損。
3、甲胎球蛋白（AFP）測定：羊水中AFP值高于相同妊娠周數的4-10倍或高于正常哉值上限，血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3個標準差為正常值的上限，尤其是妊娠20周以前，診斷意義更大。
4、羊膜囊造影及胎兒造影，可進一步了解胎兒有無畸形，因對母兒有損害，應慎用。
治療要點：確診后應行引產術，若合并羊水過多應行高位破膜，促使其自然娩出。
網友問答
宮頸癌的臨床診斷: 1、陰道鏡檢查:凡宮頸刮片細胞學檢查為III級或III級以上時,應立即行陰道鏡檢查和碘試驗,觀察宮頸表面有無異型上皮或早期癌變,指示活檢部位. 2、宮頸刮片細胞學檢查:對白帶增多、陰道接觸性出血的婦女,可用簡單易行、無痛苦的宮頸細胞刮片檢查,95%的早期癌細胞都可以通過官頸細胞刮片發現. 3.宮頸和宮頸管活體組織檢查:具體做法是在宮頸鱗一柱交界部的3、6、9和12點處取四點活檢.懷疑宮頸管內有病變時也應鉗取.活體組織病理檢查是診斷子宮頸癌的最可靠的依據,無論癌癥早晚期都必須通過活檢確定診斷. 4、其他輔助診斷:為進一步了解癌瘤擴散、轉移的部位和范圍,應根據具體情況進行必要的全身檢查和輔助檢查.全身檢查時,醫生會注意觀察髂窩、腹股溝及鎖骨上淋巴結有無腫大,腎臟能否觸及,腎區有無叩擊痛等,以確定轉移部位.然后進一步做胸部透視或攝片、膀胱鏡、直腸鏡、靜脈腎盂造影、淋巴造影及同位素腎圖檢查及CT、核磁共振、B超等.通過以上檢查,不僅可以了解有無遠處轉移的病灶,而且為制定治療方案提供依據. 5、上皮組織染色液法：醫院在用，也適合居家自測。在家預防和篩查，可以用上皮組織染色液。上皮組織染色液采用葉酸受體介導的宮頸特殊染色法（FRD），可較為準確、簡便、快速、經濟的實現宮頸癌前病變篩查，是宮頸病變的重要臨床評估標準。操作也很簡單，自己在家取白帶，理論是取宮頸上皮脫落物，放在染色液瓶中，30秒內觀察，如果顏色為黃綠色正常，如果為藍綠色，就需要進一步篩查。網上可搜索AVE愛威上皮組織染色液自主購買。