神經性厭食癥的治療
收藏這時的治療為糾正水電解質的平衡,常采用口服、靜點并用的方式補充血鉀、鈉、氯,并進行監測。水腫的病人常常存在血漿蛋白低下,有條件者可靜脈補充水解蛋白、鮮血漿等。貧血是需要注意的問題,往往在病人入院時血色素并不低,但這可能是病人脫水、血液濃縮后的假像,應補充鐵,服葉酸,補足維生素等。
神經性厭食癥包括疏導病人的心理壓力,對環境、對自己有客觀認識,找到適應社會的角度及處理和應付各種生活事件的能力。另外,對健康體魄的概念,標準體重的意義,對自己的身體狀況有客觀的估價。了解食物、營養學方面的知識。對于家庭關系緊張的患者,必要時可請家人做家庭心理治療。
1、精神行為治療:要誠懇、耐心、嚴肅的態度對待患者,充分取得患者信任。調節好家庭關系,幫助建立與他人的良好關系。作好細微的心理工作,糾正患者對體重與進食的錯誤認識和頑固的偏見。
2、飲食治療:以良好的精神行為治療為基礎,進行合理的飲食治療會迅速獲得明顯效果。因為沒有任何藥物比護理及飲食更重要。治療目標是每周體重增加225~1350g。另一方法是在維持標準體重所需要的熱量上加10%~20%。
對嚴重營養不良及危及生命者可用鼻飼或靜脈營養方法。給病人液體食物可使之多進熱量。
3、藥物治療:治療AN的藥物主要針對患者對食物的焦慮,改善胃排空的功能及恢復下丘腦-垂體-性腺軸的功能。由于體重恢復后,抑郁癥常可改善,故應觀察一階段后再決定是否需要抗抑郁藥物治療。