兒童哮喘的病因有很多，致敏原、體質(zhì)、遺傳及環(huán)境等因素都會導致兒童患哮喘。家長應找出孩子患哮喘的原因，才能據(jù)此選擇最正確有效的治療方案。
1、遺傳的過敏體質(zhì)
患哮喘的兒童常可查到有皮膚和粘膜的滲出性病變傾向，如患過濕疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等病史，且家族成員常有類似病史。此外，若母親懷孕期間吸煙或被動吸煙，娩出的嬰兒容易有過敏性體質(zhì)，誘發(fā)哮喘。
2、致敏原
致敏原可分為三類：
引起感染的病原體及其毒素，如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶，如鼻竇炎、扁桃體炎等也可成為發(fā)病的誘因。隨著衛(wèi)生條件和醫(yī)療條件的改善，人們被細菌、病毒感染的機會明顯減少，而細菌感染的減少以及濫用抗生素，會促使兒童呼吸道過敏，誘發(fā)哮喘。
吸入物和刺激物的吸入，如灰塵、花粉、螨、冷空氣、化學氣體等�？纱碳と梭w引起支氣管哮喘的發(fā)作。由于生活居住條件的改善，家中的過敏物質(zhì)也在增加。如家庭空調(diào)的普遍使用，導致居室封閉，并經(jīng)常處于恒溫和恒濕狀態(tài)，塵螨極易大量繁殖。有些家庭還豢養(yǎng)狗、貓、鴿等各種寵物，導致室內(nèi)過敏物質(zhì)濃度增加，誘發(fā)兒童哮喘。長期處于污染或有刺激性異味（如油煙、油漆、香水等）的環(huán)境中也容易誘發(fā)哮喘。
此外，一些易過敏食物也是誘發(fā)兒童哮喘的元兇，例如高蛋白食物海產(chǎn)品、牛奶，其它食物如香料、冰凍食物等，也可引起兒童哮喘發(fā)作。但隨著兒童成長和身體素質(zhì)的加強，食物導致兒童哮喘的幾率會逐漸下降，兒童5歲以后少見因食物而導致的哮喘發(fā)作。
兒童哮喘一般可以通過藥物來治療，而兒童哮喘常用藥有控制類藥物和快速緩解類藥物兩類�？刂祁愃幬镄栝L期使用，快速緩解類藥物則用于哮喘發(fā)作時，能起到急救的作用。
哮喘控制藥物又稱為預防藥物或維持藥物，包括有糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿及色甘酸鈉等；緩解藥物常用的有短效β2受體激動劑、茶堿及抗膽堿能藥物。
過去認為哮喘是由于過敏原引起支氣管收縮，所以主要用支氣管擴張劑來治療哮喘，但無法解決哮喘的反復發(fā)作和病情的進行性惡化。近來研究已證明哮喘主要是氣道的慢性炎癥，以及由此而導致的一系列癥狀，所以哮喘的治療主要應該針對氣道慢性過敏性炎癥而進行抗炎治療。此類炎癥用抗生素治療是無效的，而最有效的抗炎藥是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素能阻斷哮喘炎癥反應的各個環(huán)節(jié)而起到抗炎作用，并且能增加β2受體激動劑擴張支氣管的作用。
吸入療法是目前世界衛(wèi)生組織推薦治療哮喘的首選療法，它具有起效快、用藥少、副作用小，治療效果好的特點，一般分為平喘和抗炎兩類。平喘藥是在哮喘發(fā)作時使用，可在幾分鐘見效隨著病情好轉(zhuǎn)，改為按需使用，用得次數(shù)越少說明患兒的病情越穩(wěn)定�？寡姿幬锛次爰に厥情L期控制用藥，發(fā)作時使用看不到效果，1周后才起到治療作用。但是，它是修復氣道炎癥不可缺少的藥物，要堅持長期使用。
從藥物治療學上來看，吸入治療哮喘是最經(jīng)典的靶位治療�；颊呖梢岳酶鞣N吸入裝置，將藥物成分送到病變部位，所以起效快、用藥劑量小，相應副作用也會減少。只有通過規(guī)律吸入激素，才能達到抑制氣道炎癥、維持患者正�；虼笾抡５姆喂δ堋㈩A防哮喘發(fā)作、保證患者生活質(zhì)量的目的。只有堅持定時用藥，這樣才可延長兒童哮喘的緩解期，盡可能減少發(fā)作次數(shù)，即使有急性發(fā)作，也可使發(fā)作程度減輕。
兒童哮喘的治療是一個長期的過程，家長應遵照醫(yī)囑積極用藥，控制好兒童哮喘的病情，減少哮喘發(fā)作次數(shù)，才能減輕病癥，達到最好的治療效果。
由于造成兒童哮喘的病因不同，兒童哮喘的癥狀也有所不同。哮喘是一種長期性疾病，起病、發(fā)作的癥狀均不一，家長應學會分辨。
1、起病
兒童哮喘起病或急或緩，患兒發(fā)病前，往往有1-2日的上呼吸道感染，與一般支氣管炎類似。年長兒起病比較急，且多在夜間，可能與夜間氣候變化;室內(nèi)積存較多的變應原如螨及屋塵等以及血內(nèi)腎上腺素在夜間分泌減少有關(guān)。發(fā)作大多經(jīng)幾小時至一日后逐漸平復。特別嚴重的病例，起病一開始即呈危重型哮喘，或持續(xù)較長時間，甚至數(shù)日，稱哮喘持續(xù)狀態(tài)。
2、發(fā)作時癥狀
患兒煩躁不安，出現(xiàn)呼吸困難，以呼氣困難為著，往往不能平臥，坐位時聳肩屈背，呈端坐樣呼吸困難。有時喘鳴音可傳至窒外。患兒面色蒼白、鼻翼扇動、口唇、指甲紫紺，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往顯示危重狀態(tài)，應予積極處理。
發(fā)病初起僅有干咳，以后即表現(xiàn)為喘息癥狀，隨支氣管痙攣緩解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐漸平復。有的患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛�？砂橛邪l(fā)熱。嚴重病例，尤其哮喘持續(xù)狀態(tài)，兩肺幾乎吸不到呼吸音，并由于肺動脈痙攣而致右心負荷增加，以及嚴重低氧血癥導致心功能衰竭。
3、發(fā)作間歇期癥狀
此時雖無呼吸困難，表現(xiàn)如正常兒童，但仍可自覺胸部不適。由于導致支氣管易感性的病理因素依然存在，在感染或接觸外界變應原時可立即觸發(fā)哮喘發(fā)作，但多數(shù)患兒癥狀可全部消失，肺部聽不到哮鳴音。
4、慢性反復發(fā)作癥狀
哮喘本身為一慢性疾病，但有的患兒常年發(fā)作，或雖可用藥物控制，但緩解期甚短，大多是由于急性發(fā)作控制不利或反復感染而發(fā)生的結(jié)果。隨著病程遷延，氧代謝障礙加重，這些患兒常表現(xiàn)身材矮小，營養(yǎng)不良，甚至駝背。
家長需要準確識別兒童哮喘起病和發(fā)作時的癥狀，并根據(jù)孩子癥狀選擇合適的治療方法。
治療兒童哮喘是一個長期過程，除了積極配合藥物治療外，家長還需學會一些飲食調(diào)理的方法，增強孩子體質(zhì)，減少孩子哮喘發(fā)作的機會�！�
兒童哮喘飲食原則：
1、食物不宜過咸、不宜過甜、不宜過膩、不宜過于刺激。具體視個人過敏情況而定。
2、鎂、鈣有減少過敏的作用�？啥嗍澈А⒅ヂ�、花生、核桃、豆制品、綠葉蔬菜等含鎂、鈣豐富的食品。
3、補充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以滿足炎癥修復及營養(yǎng)補充，如蛋類、牛奶、瘦肉、魚等。脂肪類食品不宜進食過多。
4、增加含維生素多的食品，維生素A可以增強機體抗病能力，維生素B和C可促進肺部炎癥吸收。各種新鮮水果、蔬菜，像大白菜、小白菜、蘿卜、西紅柿、山藥、蓮子、橘子、蛋黃、奶油等都可以讓孩子多吃。
5、兒童哮喘患兒平時要多吃補肺、健脾、培腎的食物，如杏仁、核桃仁、羅漢果、豆腐、枸杞子、茯苓、動物肺、脾、胰等。
5、哮喘發(fā)作時出汗多，進食少，使患兒失去較多的水分。所以患兒要多飲水，還有利于稀釋痰液，使痰易排出。
6、患兒可多吃一些潤肺化痰的食物如百合、白木耳、柑橘、蘿卜、梨、藕、蜂蜜、獼猴桃等。
7、兒童哮喘患者要禁食海腥發(fā)物，如海蝦、蟹、魚等，刺激性食物和冰冷食物也不宜多吃。
此外，家長還要注意，給孩子準備的飲食要清淡，不宜過飽、過咸、過甜，不宜讓孩子進食肥膩之物。最好讓孩子少食多餐，不要過分進食。如果發(fā)現(xiàn)孩子進食某些食物后引發(fā)哮喘，此后應禁止讓孩子再吃這些食物。
若家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)哮喘癥狀，應立即帶孩子到醫(yī)院進行身體檢查。兒童哮喘的檢查項目主要有以下幾種：
1、嗜酸細胞計靈敏
大多數(shù)過敏性鼻炎及哮喘患兒血中嗜酸細胞計數(shù)超過300×106L(300/mm3)。痰液中也可發(fā)現(xiàn)有嗜酸細胞增多和庫斯曼氏螺旋體和夏科氏結(jié)晶。
2、血常規(guī)
紅細胞、血紅蛋白、白細胞總數(shù)及中性粒細胞一般均正常，但應用β受體興奮劑后白細胞總數(shù)可以增加。若合并細菌感染，兩者均增加。
3、胸部X線檢查
緩解期大多正常，在發(fā)作期多數(shù)病兒可呈單純過度充氣或伴有肺門血管陰影增加;有合并感染時，可出現(xiàn)肺部浸潤，以及發(fā)生其它并發(fā)癥時可有不同象，但胸部X線有助于排除其它原因引起的哮喘。
4、皮膚變應原檢查
檢查變應原目的是了解哮喘病兒發(fā)病因素和選擇特異性脫敏療法。皮膚試驗是用致敏原在皮膚上所作的誘發(fā)試驗，一般在上臂伸側(cè)進行。
5、肺功能檢查
一般包括肺容量、肺通氣量、彌散功能、流速-容量圖和呼吸力學測驗，但均需較精密的儀器，也不能隨時監(jiān)測。
6、血氣分析
血氣分析是測量哮喘病情的重要實驗室檢查，特別對合并低氧血癥和高碳酸血癥的嚴重病例，可用來指導治療。血氣分析結(jié)果分為3種：
輕度：pH正�；蛏愿撸琍aO2正常，PaCO2稍低，提示哮喘處于早期，有輕度過度通氣，支氣管痙攣不嚴重，口服或氣霧吸入平喘藥可使之緩解。
中度：pH值正常，PaO2偏低，PaCO2仍正常，則提示患者通氣不足，支氣管痙攣較明顯，病情轉(zhuǎn)重，必要時可加用靜脈平喘藥物。
重度：pH值降低，PaO2明顯降低，PaCO2升高，提示嚴重通氣不足，支氣管痙攣和嚴重阻塞，多發(fā)生在哮喘持續(xù)狀態(tài)，需積極治療或給予監(jiān)護搶救。
家長應積極向醫(yī)生詢問孩子身體情況，并學會根據(jù)孩子的身體檢查報告數(shù)據(jù)判斷孩子病情，在后續(xù)治療和護理時才能做到心中有數(shù)，得心應手。
兒童哮喘無法立即拔出病根，兒童哮喘的治療是一個長期的過程。哮喘嚴重危害兒童身體健康和生命安全，為了避免孩子受哮喘毒害，家長應學會哮喘的預防方法：
1、注意室內(nèi)環(huán)境
動物的毛屑也是哮喘的誘發(fā)因素之一，所以家長還要注意不要養(yǎng)狗貓等寵物，不要用地毯和容易積塵的呢絨制品，經(jīng)常通風注意室內(nèi)空氣流通。盡量避免患兒長時間處在空調(diào)環(huán)境中，需經(jīng)常對空調(diào)進行清潔。
2、注意飲食
哮喘患兒的飲食應遵循六不宜”原則，即進食不宜過咸、不宜過甜、不宜過膩、不宜過激、不宜進食過敏食物，不宜過飽。飲食盡量做到定時、定量。
3、注意避免過敏原
既有效又簡單的兒童哮喘的防治方法一般就是幫助患兒避免接觸過敏原，常見的過敏原有塵螨、霉菌和花粉、煙霧或化學氣味，如修正液、花露水、香水、清新劑、蚊香或殺蟲劑、裝修材料氣味等，家長要注意居家環(huán)境的衛(wèi)生。
4、注意預防呼吸道感染，消除病灶，如果孩子有鼻竇炎、鼻息肉、扁桃體炎、齲齒等，應及時積極進行治療；避免讓孩子過于勞累、淋雨、劇烈跑動及受到精神情緒方面的刺激。
5、鍛煉身體
體格鍛煉對長期患哮喘的兒童極為重要，可與藥物治療同時進行。體格鍛煉可促進血液循環(huán)及新陳代謝，改善呼吸功能，增強肌肉張力，提高機體對溫度和外界環(huán)境變化的適應能力，參加體育鍛煉還可促進食欲，保持精神愉快，提高兒童的抗病能力。
盡管運動對于增強體質(zhì)有幫助，但對哮喘患兒來講，過分運動也會誘發(fā)哮喘，所以家長要避免哮喘患兒運動過激，避免孩子換氣過度誘發(fā)哮喘。
說起哮喘病人，很多人都會下意識想到幾個關(guān)鍵詞：虛弱、不能運動......其實，哮喘寶寶“不能運動”，那可是大大的誤會。
一、適當運動，可幫助哮喘寶寶強身健體
不可否認的是，確實有些寶寶的哮喘是由運動誘發(fā)的。這一類哮喘被稱為運動性哮喘，一般只在運動之后發(fā)作。對待運動類哮喘，不僅平時需要正規(guī)控制治療，運動前更需要吸入急性緩解藥。
不過，對于絕大多數(shù)由其他原因引起哮喘的寶寶來說，合適的運動不僅無害，更能強身健體增強免疫力，從而減少發(fā)病。那么，什么樣的運動適合哮喘寶寶做呢?
主要是對體力要求不高的運動，如慢跑、體操、游泳。盡量避免劇烈運動，或需要耐力的運動，如長跑、足球、籃球。
二、誘發(fā)哮喘的常見因素：遺傳、環(huán)境、食物、藥物
前面提到，有些哮喘是由運動誘發(fā)的。那么除了這一點，還有哪些原因可能引起哮喘呢?
哮喘的病因其實尚不明確，目前所知的是，可能和遺傳有關(guān)。即父母、兄弟姐妹中有人得哮喘，或有過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病，那寶寶得哮喘的幾率也會升高。
撇去遺傳因素，最常見的誘因是呼吸道感染病毒。即使是一場普通的小感冒，威力也同樣不能小覷。因此，家長平時一定要照料好寶寶的飲食起居，增強寶寶的抵抗力。
此外，會患上哮喘的寶寶一般都是很敏感的，很多生活環(huán)境中的因素都有可能誘發(fā)哮喘，如塵螨、寵物皮屑、真菌、花粉、二手煙、冷空氣等。所以，一定要注意寶寶生存環(huán)境的整潔衛(wèi)生，尤其是保持空氣清新、濕潤，從而盡量地避開可能的過敏原。
如果寶寶對某些食物或藥物過敏，也一定不能大意�？梢宰鲆槐鞠沼洠涗泴殞毭刻斐粤耸裁词澄铩⑺幬�，什么時間哮喘發(fā)作，這樣能更精準地找到引起哮喘的“罪魁禍首”。
以上講述的幾類：“遺傳”、“環(huán)境”、“食物藥物”，是比較常見的誘發(fā)哮喘的因素。除此之外，如壓力大、鼻竇感染、呼吸道損傷、胃食管返流等也會引發(fā)哮喘，家長可以通過咨詢醫(yī)生，來找到科學的、行之有效的預防和治療方法。