外陰陰道假絲酵母菌病治療
收藏治療外陰陰道假絲酵母菌病的關(guān)鍵在于消除誘因,要根據(jù)患者情況選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物。若有糖尿病應(yīng)給予積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。不過因為產(chǎn)后女性群體比較特殊,尤其是還在哺乳期的女性,用藥上尤其要遵從醫(yī)生的建議,不能擅自用藥,以免影響寶寶的健康。
1、單純性外陰陰道假絲酵母菌病的治療:可局部用藥,也可全身用藥,主要以局部短療程抗真菌藥物為主。全身用藥與局部用藥的療效相似,治愈率80%~90%。唑類藥物的療效高于制霉菌素。
(1)局部用藥:可選用下列藥物放于陰道內(nèi):
①咪康唑栓劑,每晚1粒(200mg),連用7日;或每晚1粒(400mg),連用3日;或1粒(1200mg),單次用藥。
②克霉唑栓劑,每晚1粒(150mg),塞入陰道深部,連用7日;或每日早、晚各1粒(150mg),連用3日;或1粒.(500mg),單次用藥。
③制霉菌素栓劑,每晚1粒(10萬U),連用10~14日。
(2)全身用藥:對不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不愿采用局部用藥者,可選用口服藥物。常用藥物:氟康唑150mg,頓服。也可選用伊曲康唑每次200mg,每日1次,連用3~5日;或采用1日療法,400mg分2次口服。
2、復(fù)雜性外陰陰道假絲酵母菌病的治療:多數(shù)患者復(fù)發(fā)機(jī)制不明確。抗真菌治療分為初始治療及維持治療。
(1)初始治療若為局部治療,延長治療時間為7~14日;若口服氟康唑150mg,則第4日、第7日各加服1次。
(2)常用的維持治療:氟康唑150mg,每周1次,共6個月;或克霉唑栓劑500mg,每周1次,連用6個月;或選用其他局部唑類藥物間斷應(yīng)用。
(3)治療注意事項:在治療前應(yīng)作真菌培養(yǎng)確診。治療期間定期復(fù)查監(jiān)測療效及藥物副作用,一旦發(fā)現(xiàn)副作用,立即停藥。
3、妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病的治療:局部治療為主,7日療法效果佳,禁用口服唑類藥物。
4、性伴侶治療:無需對性伴侶進(jìn)行常規(guī)治療。約15%男性與女性患者接觸后患有龜頭炎,對有癥狀男性應(yīng)進(jìn)行假絲酵母菌檢查及治療,預(yù)防女性重復(fù)感染。
5、隨訪:若癥狀持續(xù)存在或診斷后2個月內(nèi)復(fù)發(fā)者,需再次復(fù)診。
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網(wǎng)友問答
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我家寶寶之前就是有黃疸。大夫推薦在家里照“健優(yōu)家藍(lán)光燈”,然后我就在網(wǎng)上買了一臺。用“健優(yōu)家藍(lán)光燈”照射寶寶皮膚,原理通過一定波長的光線使新生兒血液中脂溶性的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體,不需要經(jīng)過肝臟的代謝,經(jīng)膽汁或尿易于排出體外,從而降低膽紅素水平。確實有效果,我寶寶用了1周,從16.9降到了4.7。另外他們也有黃疸儀。
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