有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，注意衛(wèi)生，及時(shí)清除感染病灶，在作牙科和上呼吸道手術(shù)或機(jī)械操作，低位胃腸道，膽囊，泌尿生殖道的手術(shù)或操作，以及涉及到感染性的其他外科手術(shù)，都應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

在牙科和上呼吸道手術(shù)和機(jī)械操作時(shí)，一般術(shù)前半小時(shí)至1小時(shí)給予青霉素G100～120萬u靜脈滴注及普魯卡因青霉素80萬u肌注，必要時(shí)加用鏈霉素1g/d，術(shù)后再給予2～3天，作胃腸道，泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)或機(jī)械操作時(shí)，術(shù)前后可選用氨芐青霉素與慶大聯(lián)合應(yīng)用。

需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)心臟情況：①人工心臟瓣膜；②大多數(shù)先天性心臟病；③外科建立的體肺動(dòng)脈分流；④風(fēng)濕性心臟病或其他繼發(fā)瓣膜疾患；⑤特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄；⑥有感染性心內(nèi)膜炎病史者；⑦二間瓣脫垂伴關(guān)閉不全;⑧心內(nèi)有外界材料(補(bǔ)片、堵片等)。

不需預(yù)防的心臟情況：①單純性房間隔缺損，因左右房壓力差不大，很少并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎；②非補(bǔ)片的房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)；③動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)后。

預(yù)防措施：包括對(duì)某些類型的先天性心臟病適時(shí)給予手術(shù)糾治,并在一些非心臟手術(shù)(如拔牙、中心靜脈插管)前,給予積極的抗生素預(yù)防性治療。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止耐藥交叉感染。尤其對(duì)高危患兒更應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的無菌操作,提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，做好病房空氣消毒，對(duì)靜脈輸液裝置、霧化器及各種導(dǎo)管、插管等物品及時(shí)消毒與定期更換。