原則上仍然主張對患有心瓣膜病、先天性心血管畸形或人造瓣膜置換術(shù)的患者，有不明原因發(fā)熱達(dá)1周以上，應(yīng)懷疑本病的可能，并立即作血培養(yǎng)，如兼有貧血、周圍栓塞現(xiàn)象和雜音出現(xiàn)，應(yīng)考慮本病的診斷。臨床上反復(fù)短期使用抗生素，發(fā)熱時(shí)常反復(fù)，尤在瓣膜雜音的患者，應(yīng)警惕本病的可能，及時(shí)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，對診斷本病很有幫助。陽性血培養(yǎng)具有決定性診斷價(jià)值，并為抗生素的選擇提供依據(jù)。

第一， 這是一種感染，因此病人會(huì)有發(fā)燒，病人在發(fā)燒前可能會(huì)寒戰(zhàn)，一般來說，這種發(fā)燒都很厲害，而且治療很長時(shí)間都不好。

第二， 感染性心內(nèi)膜多數(shù)都有基礎(chǔ)病變，所以如果有先天性心臟病或者做過瓣膜手術(shù)的病人出現(xiàn)長時(shí)間和發(fā)燒的話，要提高警惕了。

第三，由于感染壞死的東西會(huì)脫落，造成一些小血管的栓塞，可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，病人可以出現(xiàn)肢體的小出血斑點(diǎn)、指（趾）甲下出血等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肚子痛、脾栓塞等。

第四、長時(shí)間沒有得到正規(guī)治療的病人如果出現(xiàn)了心臟結(jié)構(gòu)的損害，可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，出現(xiàn)咳喘、憋氣，晚上躺不平，飯后肚子脹、腿腫等心力衰竭的表現(xiàn)。

如果有這些表現(xiàn)的話，到醫(yī)院里檢查一下，醫(yī)生可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些病人注意不到的現(xiàn)象，如心臟雜音了、皮下出血了、眼底病變了等等。查血的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，查心臟彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟里有細(xì)胞團(tuán)塊，或者原來的瓣膜出現(xiàn)瓣周漏等，如果病人的血中能培養(yǎng)出細(xì)胞來，那就肯定是這個(gè)病了。