髖關節脫位的預防
收藏1、預防:
本病是由于外傷性因素引起,注意生產生活安全,避免受傷是預防本病的關鍵。
2、術前準備:
(1)術前給予仔細評價和積極治療,糾正重要器官功能障礙,為手術做好準備。深入病房,多與患者交流,向患者介紹髖關節手術的方式以及治療流程,解答患者的疑問,消除顧慮,自覺配合醫護人員的治療。
(2)陳舊性脫位術前應作持續骨牽引1周左右。
(3)顯露途徑的選擇:髖關節脫位的顯露途徑可選用前外側顯露途徑或后側顯露途徑。前者取仰臥位,手法復位比較方便,但脫位的股骨頭位于髂骨的后面,比較深,分離有一定困難。后側顯露一般取俯臥位,顯露股骨頭、坐骨神經及髖臼比較直接,容易。
3、其他注意事項:
(1)髖關節脫位,應及時診治。因為有少數脫位會合并髖臼骨折,必須有X線攝片確診。早期重定容易,效果也較好。陳舊者,多數要手術重定,效果相對不好。此外,治療不當會引起股骨頭缺血性壞死,嚴重地影響關節功能。
(2)髖關節脫位,尤其是先天性髖關節脫位治療后出現的併發癥大多與手法粗暴、牽引不夠,手術指征未掌握,未弄清阻礙復位因素和固定不當等原因所致。多數可以避免。常見併發癥有:
①再脫位,常因阻礙復位因素未消除。
②股骨頭缺血性壞死,這類併發癥主要是由于手法粗暴或手術創傷過大,損傷了股骨頭的血供
③髖關節骨性關節病,是晚期的併發癥。
④股骨頭骨骺分離,股骨上段骨折,坐骨神經損傷等。
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