髖關節脫位的治療
收藏1、新鮮脫位的治療
(1)后脫位的復位方法
①問號法(Bigelow's法)
在腰麻下，病員仰臥，助手固定骨盆，髖、膝屈曲至90度，術者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窩處向上牽引，開始先使髖關節屈曲、內收、內旋，然后一面持續牽引，一面將關節外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位。
②提拉法(Allis法)
患者仰臥，助手的動作和術者的位置同上法，復位時術者先將患側髖和膝關節屈至90°，使髂股韌帶和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下壓，另一前臂套住膝后部向上牽拉，使股骨頭向前移位接近關節囊后壁破口。
③復位后的處理
固定：復位后可用單側髖人字石膏固定4～5周，以后可架拐早期活動，但患側不能負重，待6～8周后，進行X線檢查，顯示無股骨頭壞死時再負重走路。
④手術復位的適應癥
手法不能復位，應考慮及時手術復位。髖臼上緣大塊骨折，須手術復位并作內固定。
(2)前脫位治療原則同前，僅手法方向相反，復位后處理亦同。
(3)中心脫位宜用骨牽引復位，牽引4～6周。如晚期發生嚴重的創傷性關節炎，可考慮人工關節置換術或關節融合術。
2.髖關節陳舊性脫位
因髖臼內充滿纖維瘢痕，周圍軟組織攣縮，手法復位不易成功�？筛鶕撐粫r間、局部病變和傷員情況，決定處理方法。脫位未超過三個月者，或試行手法復位。對關節面破壞嚴重者，可根據患者職業決定做髖關節融合術或人工關節置換術。