髖關節脫位的檢查
收藏髖關節脫位的檢查項目大致有以下幾點:
1、體格檢查:
(1)前脫位:傷肢呈外展、外旋、屈曲畸形,膝部內翻、足外側可接觸床面,功能喪失,髖部腫痛;髖部外側平坦,臀部凹陷,在腹股溝處可摸到股骨頭。被動活動,引起肌肉痙攣和劇烈疼痛。
(2)后脫位:患胺畸形,臀部隆起為股骨頭所在處,大腿呈內收、內旋、屈曲短縮畸形。根據髂坐線、Bryant三角和作Shoemake線交點檢查均顯示股骨大粗隆上移的征象,髖關節套疊(或望遠鏡試驗)為陽性,下肢短縮,不能外展和伸直。被動活動時出現疼痛加重,保護性痙攣。在陳舊性損傷中患髖屈氏試驗陽性。同時注意有無坐骨神經損傷使膝以下感覺運動損失旱癱瘓狀態。
(3)中心脫位:股骨頭移位輕者,僅有局部壓痛、腫脹及輕度髖關節活動障礙,無特殊肢體畸形;股骨頭移位嚴重者,除有疼痛、腫脹表現外,可見傷肢外旋、短縮、大轉子內移,功能喪失;若骨盆骨折,有血腫形成,傷側下腹部壓痛;直腸指檢時,常在傷側觸到包塊(股骨頭)及疼痛;患肢軸向叩擊痛陽性。
2、x線檢查:可提示殷骨頭移位的情況及有無合并骨折。
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