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    骨質增生檢查

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    當出現有骨質增生的癥狀時,要及時給醫生檢查,以便確認情況。一般醫生在進行骨質增生檢查時,會有以下判斷:

    1、檢查患者身體,如可見腰椎生理曲度異常;腰椎兩側肌肉有壓痛,或伴有腰部僵硬疼痛或出現下肢麻木等癥狀,則可確診腰椎間骨質增生。

    2、如患者有腰椎曲度異常、腰椎側彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關節突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。拍腰椎X線片發現正位、側位、左右斜位的改變,亦可確診。

    3、與其他腰椎疾病區別開。腰椎骨質增生所產生的各種癥狀應與多種腰椎疾病鑒別,如腰椎間盤突出癥等。

    4、滑液檢查

    受累關節如伴發攢膜炎可出現滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細胞數不高(<20×109/升),多為單核細胞。攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見軟骨細胞。

    5、關節鏡檢查

    能直接觀察關節內部情況,能清楚觀察關節軟骨及其周圍組織,但由于本檢查畢竟屬于創傷性檢查,可能伴發感染或出血等不良反應,且費用較高,不可能作為常規檢查。

    6、X線平片

    是追蹤病情變化的標準。拍膝關節片時,病人應取站立位拍前后位和側位片,髖關節和手關節可只拍前后位片。在早期階段,X線片大多正常,中晚期可見關節間隙不對稱性狹窄、關節面下骨硬化和變形、關節邊緣骨贅形成,關節面下囊腫和關節腔游離液體等。骨性關節炎的x線特點為:①關節間隙狹窄,如在膝關節,可小于3毫米;②關節面硬化變形;③關節邊緣骨贅;④關節鼠;⑤軟骨下囊性變,其邊緣分界清楚;⑥骨變形或關節半脫位。

    X線片可分為五級。0級:無改變;1級:輕微骨贅2級:明顯骨贅,關節間隙正常;3級:骨贅外關節間隙中度狹窄;4級:骨贅外關節間隙嚴重狹窄,伴軟骨下骨硬化。

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