母乳喂養按理說是每個媽媽都可以順理成章地做到的事情,但無奈的是,有時候考慮到避孕,有可能吃避孕藥,那么,哺乳期服用左炔諾孕酮片會進入乳汁么?
哺乳期服用左炔諾孕酮片會進入乳汁么
國內市場上常見的避孕藥多為復方避孕藥,通常包含兩類成分:孕激素和雌激素,如優思明、媽富隆等。哺乳期應盡量避免服用含雌激素的避孕藥,長期服用會抑制泌乳,導致媽媽產奶量減少,從而影響寶寶的“口糧”。
在國外,有專門為哺乳期媽媽研制的避孕藥,叫“Mini-Pill” ,含的是低劑量(0.03 毫克)單一成分的孕激素左炔諾孕酮,這種避孕藥不影響哺乳,但遺憾的是目前國內沒有可售,所以我不推薦國內的哺乳期媽媽服用任何牌子的口服避孕藥,而應該選擇其他的避孕方式。哺乳期可選用的避孕方法很多,總原則是不影響乳汁分泌和嬰兒的生長發育。
以往,人們普遍認為母乳喂養能夠抑制排卵,起到避孕作用。實際上隨著產后第一次月經回潮,哺乳期媽媽再次懷孕的可能性就增加了。哺乳期媽媽只要恢復了性生活,就應該采取必要的措施避孕。常有哺乳期媽媽由于疏忽大意在同房時忘記了采取保護措施或者保護措施失敗,事后又焦急地到微博上問我能不能吃緊急避孕藥毓婷。
可以讓她們放心的是:毓婷是只含有孕激素的藥物,不含會對乳汁分泌產生影響的雌激素,因此可以服用。但由于毓婷含孕激素的劑量比較高,每片含左炔諾孕酮高達0.75 毫克,和上面介紹的國外哺乳期使用的避孕藥劑量0.03 毫克相差懸殊,所以為了避免高劑量孕激素進入乳汁對寶寶健康產生影響,根據國外的臨床資料,兩片一起吃時(單劑量1.5 毫克左炔諾孕酮),服用后8小時才可以哺乳。分兩次吃的話,每次吃完3~4小時后才可以哺乳。這是不得已情況下的補救措施,緊急避孕藥只用于緊急情況,不要常規使用,否則容易導致月經紊亂。
治療乳腺炎使用的抗生素會對寶寶產生影響嗎?
治療乳腺炎常規使用的抗生素,往往是青霉素類或者頭孢類。這兩類都是在哺乳期可以安全使用的藥物,也是美國兒科醫師協會推薦的藥物。
哺乳期媽媽服用這類抗生素,對吃奶的寶寶基本沒有影響,即使有影響也可能只是影響到寶寶腸道的菌群。我們人體腸道內有用來消化食物、分解食物的益生菌,雖然它們對人體是有益的,但畢竟也是一種細菌,而抗生素是殺菌的,而且不會分辨好壞,它們殺死壞細菌的同時,也會把好的細菌殺死。如果哺乳期媽媽體內的抗生素累積到一定的量,也會有一部分通過母乳進入寶寶體內,可能會使寶寶腸道內益生菌的數量減少。
所以服用抗生素的媽媽要學會細心觀察,看寶寶有沒有出現腹瀉的癥狀。如果只是輕微的腹瀉,說明藥物對寶寶的影響不大,媽媽可以繼續吃藥;如果寶寶出現嚴重腹瀉的情況,就說明藥物已經對寶寶產生了不利影響,最好不要再哺乳,或咨詢醫生后改用其他種類的抗生素。