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產后宮頸上皮內瘤變的原因

產后宮頸上皮內瘤變的原因有多種，其中包括病毒的感染、吸煙、微生物感染等，具體的產后宮頸上皮內瘤變的原因有：

1、人類乳頭狀瘤病毒感染

近年來隨著人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染與下生殖道關系研究的不斷深入，發現HPV感染與子宮頸癌前病變的發生有著一定的關聯。HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病，是子宮頸上皮內瘤樣病變和宮頸癌發生的病因。分子生物學及流行病學研究表明人類乳頭狀瘤病毒有致癌性。HPV根據其致癌性不同可分為不同類型：HPV16，18，45，56為高危型，HPV31，33，35等11種為中危型，HPV6，11，26等8種為低危型。CINⅠ及亞臨床HPV感染常為HPV6、11型，80%CINⅢ為HPV16型感染。

子宮頸重度不典型增生者，其細胞內染色體常伴有HPV基因的整合，從而啟動E1、E2基因，導致病毒基因在宮頸上皮內的表達，其后E6、E7基因編碼合成多功能蛋白從而干擾細胞生長，在16、18型高危HPV感染的患者中起著重要的致癌作用。高危型HPV的E6蛋白可與腫瘤抑制基因p53結合，導致p53降解，E7基因產物是一種核磷酸蛋白與腫瘤抑制基因（retinoblastoma基因PRb）產物結合導致其功能滅活，從而影響其抑制細胞生長的作用。

2、其他因素

（1）吸煙

吸煙與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有一定關系，其降解物尼古丁與致肺癌類似的刺激性，在宮頸上皮內瘤樣病變的發生中起重要作用。

（2）微生物感染

淋球菌、單純皰疹病毒（HSV）、滴蟲感染可增加對HPV的易感性，從而與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有關。

（3）內源性與外源性免疫缺陷

免疫缺陷病毒的感染可致CIN的發生增加，如Hodgkin病、白血病、膠原性血管病與HPV感染性疾病發生有關。

網友問答

宮頸癌醫院的碘試驗是不是就是上皮組織染色液可以自己檢查的？

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不是的，兩者檢測原理不一樣，準確性也不一樣。碘試驗，指正常宮頸、陰道上皮含有豐富的糖原，可被碘液染成棕色。宮頸管柱狀上皮、瘢痕、宮頸糜爛部位及異常鱗狀上皮區均無糖原，故不著包。采用碘試驗法，可檢測宮頸上皮內瘤樣病變，識別宮頸病變的危險區。碘試驗受影響因素較多，結果準確性難以保證。宮頸癌早篩臨床方法，主要是上皮組織染色液法。檢測原理是還原態無色亞甲基藍在病變細胞內 Fe2+強烈催化下，迅速被細胞內廣泛存在的活性氧氧化，變為有色的氧化態亞甲基藍。發生宮頸病變時，葉酸受體在異常細胞表面呈高表達，在正常細胞呈低表達或無表達，染色劑作用于宮頸上皮組織后，如有腫瘤細胞，葉酸衍生物在與異常病變細胞表面的葉酸受體結合后，細胞內吞進入細胞漿，同時將染色液中的還原態亞甲基藍帶入細胞漿內，冰乙酸會促使細胞的內環境發生改變，使得葉酸衍生物和還原態亞甲基藍與葉酸受體分離，游離的葉酸受體被還原為四氫葉酸，參與一碳單位的代謝過程。而還原的無色亞甲基藍則會被腫瘤細胞內的活性氧氧化，變為有色的氧化態亞甲基藍。上皮組織染色液法，也適合在家預防和篩查，可以用上皮組織染色液。上皮組織染色液采用葉酸受體介導的宮頸特殊染色法（FRD），可較為準確、簡便、快速、經濟的實現宮頸癌前病變篩查，是宮頸病變的重要臨床評估標準。操作也很簡單，自己在家取白帶，理論是取宮頸上皮脫落物，放在染色液瓶中，30秒內觀察，如果顏色為黃綠色正常，如果為藍綠色，就需要進一步篩查。網上可搜索AVE愛威上皮組織染色液自主購買。

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AVE愛威上皮組織染色液真的能檢查宮頸癌前病變嗎？

向我提問

檢測原理是還原態無色亞甲基藍在病變細胞內 Fe2+強烈催化下，迅速被細胞內廣泛存在的活性氧氧化，變為有色的氧化態亞甲基藍。發生宮頸病變時，葉酸受體在異常細胞表面呈高表達，在正常細胞呈低表達或無表達，染色劑作用于宮頸上皮組織后，如有腫瘤細胞，葉酸衍生物在與異常病變細胞表面的葉酸受體結合后，細胞內吞進入細胞漿，同時將染色液中的還原態亞甲基藍帶入細胞漿內，冰乙酸會促使細胞的內環境發生改變，使得葉酸衍生物和還原態亞甲基藍與葉酸受體分離，游離的葉酸受體被還原為四氫葉酸，參與一碳單位的代謝過程。而還原的無色亞甲基藍則會被腫瘤細胞內的活性氧氧化，變為有色的氧化態亞甲基藍。在家預防和篩查，可以用AVE愛威上皮組織染色液。上皮組織染色液采用葉酸受體介導的宮頸特殊染色法（FRD），可較為準確、簡便、快速、經濟的實現宮頸癌前病變篩查，是宮頸病變的重要臨床評估標準。操作也很簡單，自己在家取白帶，理論是取宮頸上皮脫落物，放在染色液瓶中，30秒內觀察，如果顏色為黃綠色正常，如果為藍綠色，就需要進一步篩查。

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