產后精神病的癥狀
收藏產后精神病的病程是階段性的,前驅期較短,表現為衰弱——心境惡劣現象和茫然失措狀態。急性期病理體驗豐富而鮮明,有顯著的焦慮、恐懼現象。后期行為逐漸恢復正常,精神癥狀消失,自制知恢復。
有關產后精神病的臨床癥狀復雜根據其表現大致有如下幾種狀態:
1、抑郁狀態:是產后精神病中最多見的一種類狀態,多在產后7天內發病。發病與心理因素密切相關。主要表現為情緒低落、悲觀失望傷感不安焦慮不愿與外界接觸病情加重時可出現抑郁自卑、自責自罪。表現出對新生兒強迫性擔心或對新生兒厭惡,甚至有殺嬰的想法存在。
2、譫妄狀態:起病多在產后早期。初期可有失眠煩躁情緒不穩、食欲不振等以后發展成對新生兒過分擔心易激惹猜疑然后很快出現明顯的精神運動性興奮,思維紊亂伴有各種幻覺聽到嬰兒哭泣聲及別人議論她等對新生兒根本不能關心也有殺害嬰兒的危險。
3、躁狂狀態:產后1~2周發病表現為少眠興奮多語好動唱歌情緒高漲、好夸耀自己晝夜忙碌不停精力充沛記憶增強、自我感覺良好躁狂狀態鎮靜后可發展為抑郁狀態故又稱為躁郁狀態。
4、幻覺妄想狀態:產后大多數急性或亞急性起病,情感癥狀明顯,妄想內容波動且欠系統,存在片斷的關系妄想嫉妒妄想,大喊大叫行為孤僻、傷人傷物等,類似精神分裂癥樣狀態。國內資料表明,大多數急性起病國外文獻報道,以緊張型和青春型較多。
5、反應性精神病:表現焦慮緊張、亂語、意識欠清,定向障礙反復發生錯覺及幻覺等。
6、感染性精神病:臨床癥狀有高熱意識恍惚或朦朧狀態語言不清定向障礙行為紊亂有時喃喃自語分娩后抑郁癥的早期表現很難與“母親憂郁”相區別但若發生了自殺的傾向或企圖或妄想就可以診斷為產后精神病。
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