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    心包積液的檢查

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    對(duì)于一般人來(lái)說,可能不大清楚心包積液要檢查什么醫(yī)學(xué)項(xiàng)目。今天,讓小編給您介紹一下,希望對(duì)您有所幫助。

    一般檢查項(xiàng)目:

    1、X線檢查:心影向兩側(cè)普遍擴(kuò)大(積液300毫升以上);大量積液(大于1000毫升)時(shí)心影呈燒瓶狀,上腔靜脈影增寬,透視下心臟搏動(dòng)弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。

    2、心電圖:常有低電壓、心動(dòng)過速、大量積液者,可見電壓交替。

    3、超聲心動(dòng)圖:M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗區(qū),即當(dāng)心包膜和心外膜之間最大舒張期暗區(qū)(10毫米時(shí),則積液為小量;如在10-19毫米之間則為中等量;如大于20毫米,則為大量)。

    4、心包穿刺:可證實(shí)心包積液的存在,解除心包填塞癥狀。留取部分積液進(jìn)行相關(guān)病因的實(shí)驗(yàn)室檢查。

    心包積液常常做為其它疾病的并發(fā)癥而存在,如腫瘤、心力衰竭、風(fēng)濕病等,而由本病所引起的并發(fā)癥除了對(duì)肺部產(chǎn)生的壓迫癥狀外,還有以下的并發(fā)癥:

    1、腦出血

    心包積液并發(fā)腦出血較少報(bào)導(dǎo),其發(fā)生可能與大量心包積液后,回心血流受阻,顱內(nèi)血管內(nèi)壓力增高致血管破裂有關(guān)。因此在治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格注意其它伴發(fā)的癥狀,如出現(xiàn)一些難以用本病解釋的癥狀時(shí),應(yīng)該積極查找其他疾病,以免漏診而得不到及時(shí)治療。

    2、發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

    并發(fā)本病的前提是由于心包積液內(nèi)含有膿性細(xì)胞,當(dāng)發(fā)生感染型心內(nèi)膜炎時(shí),由于瓣膜受累,滲出的纖維蛋白和白細(xì)胞以及細(xì)菌可以形成贅生物,附著于受累的瓣膜上,在超聲心動(dòng)圖檢查時(shí),這種贅生物所形成的反射回聲,是超聲心動(dòng)圖的特征性表現(xiàn),在二維超聲上,還可以清楚的看見贅生物的大小、形態(tài)、附著位置、活動(dòng)情況,故贅生物的檢出對(duì)超聲診斷感染性心內(nèi)膜炎幫助極大。

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